每日ESC
导语
德国慕尼黑 8月27日下午，ESC大会上，来自法国的Nicolas DANCHIN带来了The FAST-MI计划的最新结果,该研究同步发表在Circulation介入子刊上。结果表明，与早期院内管理相比，院前接受双联抗血小板治疗（DAPT）的心肌梗死患者一年内生存率更高。
The FAST-MI计划是一项由法国心脏协会组织进行的全国性大型回顾性研究，研究自2005年起，每5年进行一次，收集了法国75%的医疗机构中，急性ST段抬高型或非ST段抬高型心肌梗死住院患者一个月以上的数据，其中包括了患者基本信息、院前及院内管理和结局等信息。
研究排除了医源性急性心肌梗死或误诊的心肌梗死患者。
随访由法国心脏病协会集中进行，99%随访期为一年。
共纳入6870例ST段抬高性心肌梗死的患者，其中5992例发病后首次呼叫时间≤12小时，4505例接受了院前急救（SAMU），3548例接受了双抗治疗（DAPT）。
在接受双抗治疗的3548例患者中，院前接受DAPT的有1563例，平均年龄62±13.3岁，75岁以上患者占20.7%，女性占22.1%。
结果显示与院内接受DAPT治疗的患者相比，院前接受DAPT治疗的患者的一年生存率更高（[HR]=0.5,95%CI=(0.38,0.65),p&<0.001）。
这种有利影响独立于P2Y12受体抑制剂的种类，研究时间，年龄以及合并用药等因素。
然而，统计调整后观察到的与死亡率的关联程度表明，可能存在残余偏倚和混淆风险。由于P2Y12受体拮抗剂对于长期生存率存在潜在的临床影响，评估临床事件的相关试验似乎是必要的。
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