每日ESC
导语
研究作者，美国亚特兰大埃默里大学医学院的Marc Allard-Ratick博士说：“现在可能是时候改变我们观察HDL-C的方式了。以往，医生经常告诉患者，“好”胆固醇越高越好。然而，一系列研究的结果表明，情况可能并非如此。” 通常，HDL-C被认为是“好”的，是因为高密度脂蛋白分子参与胆固醇从血液和血管壁到肝脏的运输，降低动脉和动脉粥样硬化阻塞的风险。低浓度HDL-C的人患动脉粥样硬化和心血管疾病的风险更大，但高浓度的HDL-C的保护作用目前尚不清楚。 这项研究是Emory Cardiovascular Biobank的一部分，研究了5,965名HDL-C水平与心脏病发作和死亡风险之间的关系，其中大多数人患有心脏病。参与者的平均年龄为63岁，35％为女性。 参与者根据其HDL-C水平分为五组：分别为小于30 mg / dl（0.78 mmol / L）；31-40 mg / dl（0.8-1 mmol / L）；41-50 mg / dl（1.1-1.3 mmol / L）；51-60 mg / dl（1.3-1.5 mmol / L）；大于60 mg / dl（1.5 mmol / L）。 在中位随访4年期间，769名（13％）参与者心脏病发作或因心血管原因死亡。其中，HDL-C为41-60 mg / dl（1.1-1.5 mmol / L）的参与者心脏病发作或心血管死亡的风险最低。低水平（低于41 mg / dl）和高水平（高于60 mg / dl）HDL-C的参与者的风险均增加，当以图形方式绘制时，图形为U形曲线。 HDL-C水平高于60 mg / dl（1.5 mmol / L）的参与者与HDL-C水平为41-60 mg / dl（(1.1–1.5 mmol/L)）的参与者相比，死于心血管疾病或心脏病发作的风险增加近50％。 即使控制了糖尿病，吸烟和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇等心脏病危险因素，以及与高HDL-C相关的其他因素，研究结果依旧没有改变。 该研究结果支持了几项大型研究结果，其中包括最近发表的一项研究，这项研究发现当HDL-C达到极高水平时心血管和全因死亡率增加。 Allard-Ratick博士表示：“我们的研究结果非常重要，因为它表明高浓度的HDL-C水平可能不具有保护作用，由于本研究主要是在患有心脏病的患者中进行的，因此研究数据显得更有意义。“ 他指出：“我们需要更多的研究来阐明这种自相矛盾的关联机制。虽然答案仍然未知，极高浓度的HDL-C水平可能意味着功能失调，这可能促进而不是预防心血管疾病的发生。” 正如Allard-Ratick博士所言：“有一件事是肯定的：HDL-C作为'好'胆固醇的口头禅可能不再适用于所有人。”
2 研究概述
3 研究者意见
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