Circ: Cardiovasc Inte：经股动脉经导管主动脉瓣植入患者并发卒中的预测因子、发病率和预后
2019-03-29 xiangting MedSci原创
在这项大规模的全球患者水平分析中，经股动脉TAVI后卒中的发病率为2.4％。
卒中仍是经导管主动脉瓣植入术（TAVI）最严重的并发症之一。这项研究目的是确定TAVI后卒中的发病率、时间、时间趋势和预测因子，并评估卒中患者的预后。
CENTER-Collaboration是一项国际合作性研究，由3个全国性登记和7个当地登记或通过系统评价选出的前瞻性临床试验组成。因此，共有10982名在2007年至2018年间接受经股动脉TAVI的患者被纳入当前的患者水平汇总分析。TAVI后的第1个月，共有261名患者（2.4％）出现卒中。TAVI和卒中之间的中位时间为1天（四分位间距，0-6天）。早期TAVI手术（2007-2012）的卒中率与近年TAVI相当（2013-2018; 均为2.4％; P=1.0）。30天卒中的独立预测因子是脑血管事件病史（优势比，2.2；95％CI，1.4-3.6; P=0.0012）和肾小球滤过率<30mL/min/1.73m2（优势比，1.7；95％CI，1.0-2.8; P=0.05）。TAVI后30天内发生卒中与30天死亡率升高6倍相关（优势比，6.0; 95％CI，4.4-8.1；P<0.001）。此外，卒中患者在30天随访时更多地被记录有新发房颤（16％vs 3％; P<0.001）和主要或危及生命的出血（12％vs 7％; P=0.002）。
在这项大规模的全球患者水平分析中，经股动脉TAVI后卒中的发病率为2.4％。既往有脑血管事件和肾小球滤过率低可以独立预测TAVI后卒中的发生。TAVI后发生卒中与30天死亡率升高6倍相关；此外，卒中患者新发房颤的发病率高5倍。
原始出处：
Wieneke Vlastra. Predictors, Incidence, and Outcomes of Patients Undergoing Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Implantation Complicated by Stroke. Circ: Cardiovascular Interventions. 15 March 2019.
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