他汀或可改善炎性乳癌患者无进展生存期

   得克萨斯大学MD Anderson癌症中心的研究者发现，通常用于降低胆固醇的他汀类药物可改善炎性乳腺癌患者的无进展生存期。今天在2012年度圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表的回顾性研究和依据先前报道的丹麦临床试验表明，有证据显示拉汀类药物有一定的降低乳腺癌复发风险的效应，但其对炎性乳腺癌的整体效应尚未调查。

　　炎性乳腺癌是一种罕见的乳腺癌，当恶性肿瘤细胞阻塞皮肤中的淋巴管和软组织时，炎性乳腺癌便迅速发展。“我们打算以不同的方式来治疗较少发病基数的炎性乳腺癌患者，以确定它是否是一种炎症疾病，以及他汀对这部分患者群有无实质的疗效”，Morgan Welch，炎性乳腺癌研究部的执行董事、MD Anderson乳腺肿瘤科的教授和医学博士Naoto T. Ueno如此说道。

　　通讯作者Ueno与其同事评估了724个1995—2011年间在MD Anderson癌症中心诊断和治疗的III期炎性乳腺癌患者。共包括74个他汀使用者和650个非他汀使用者。试验的主要终点是疾病无进展生存期，次要终点则是测量总生存期和疾病相关生存期。

　　此外，研究者比较了他汀使用组中基于不同他汀的临床结果，亲脂型或亲水型的他汀导致整个试验期间参与者的生存期出现重要差异。作者说明，使用两种类型他汀的患者或使用类型不明确的他汀的患者，不纳入生存期评估之列。

　　结果显示结局获得改善

　　无他汀使用记录的患者的无病生存期（DFS）为1.76年，而使用亲脂型他汀的患者其生存期延长至2.47年，以前使用亲水型他汀的患者生存期 延长最多可至4.88年。未使用他汀的患者的DSS为4.52年，而使用亲水性他汀的患者的DSS延长至5.10年。作者说明总生存期呈现延长的趋势，但 OS终点未达到统计学显著性差异。

　　“先前对丹麦人使用他汀的研究调查了多达10,000例参与者。我们现在关注人数较少的炎性乳腺癌患者人群，并观察到生存期的显著延长，这为我们提供了关于他汀使用的新视角。”Ueno说。

　　尽管Ueno的这个新发现令人鼓舞，但此研究仍有其局限性。首先，没有患者持续服用他汀的时间数据或针对适应症的数据。而那些确实使用他汀的患者可能是享受更好医疗保健或更重视健康生活方式或具有更高教育水平的人群。

　　“他汀是尚未开发用于治疗癌症的正在销售的现有药物，但它对炎性乳腺癌可能具有显著疗效，将其用于癌症治疗的价值值得关注。”他说。

　　尚需进一步的研究

　　MD Anderson中心的研究者正在设计针对炎性乳腺癌患者的前瞻性随机试验，以更好地评估他汀潜在的生存期获益。深入的研究也希望确定他汀最适用的亚组。Ueno说这个研究有一个重要的便利因素，即参与者使用他汀很方便且仅需短期的随访。

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