JACC：经导管肺动脉瓣置换术中使用Melody瓣膜进入小直径扩张性右室流出道导管
2018-03-22 xiangting MedSci原创
TPVR时使用Melody瓣膜进入可扩张的小直径导管是安全可行的，具有良好的早期和长期手术和血流动力学结局。
这项研究旨在评估导管直径≤16mm的经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）的安全性、可行性和结局。
Melody瓣膜（美敦力，Minneapolis，明尼苏达州）被批准用于治疗植入时直径≥16毫米的功能障碍右室流出道（RVOT）导管。然而关于在较小的导管中使用此装置的数据很有限。
该研究回顾性评估了来自9个中心，植入时导管直径≤16mm的经皮TPVR患者，并报告手术特点和结局。
共纳入140名患者，其中117名患者（78％；中位年龄11岁，中位体重35kg）成功接受TPVR。原始导管直径中位数为15mm（范围：9至16mm），最窄导管直径的中位数为11 mm（范围：4至23 mm）。导管扩大到中位直径19 mm（比植入直径大29％），导管之间没有差异。植入后有显著的血流动力学改善，RVOT压力梯度残余峰值为7mmHg（p<0.001），无明显的肺反流。在中位随访2年期间，2年时和4年时分别有97％和89％无RVOT再次介入治疗，无死亡病例和5例心内膜炎（每患者年的发生率为2.0％）。
在此初步经验中，TPVR时使用Melody瓣膜进入可扩张的小直径导管是安全可行的，具有良好的早期和长期手术和血流动力学结局。
原始出处：
Shabana Shahanavaz, et al. Transcatheter Pulmonary Valve Replacement With the Melody Valve in Small Diameter Expandable Right Ventricular Outflow Tract Conduits. JACC: Cardiovascular Interventions. 26 March 2018.
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