Modern Pathology：根治性前列腺切除术中的筛状结构能够预测肿瘤结果
2020-08-09 AlexYang MedSci原创
前列腺癌患者中，格林森评分是临床结果的一个重要参数。格林森评分8是一种异质性疾病，包括了格林森3+5、4+4和5+3肿瘤，并涵盖了很大范围的肿瘤生长模式。
前列腺癌患者中，格林森评分是临床结果的一个重要参数。格林森评分8是一种异质性疾病，包括了格林森3+5、4+4和5+3肿瘤，并涵盖了很大范围的肿瘤生长模式。
最近，有研究人员描述了个体生长模式，并鉴定了格林森评分8前列腺癌患者的预后参数。研究人员分析了1064个根治性前列腺切除样本，记录了个体格林森4和5的生长模式以及导管内癌的存在，并评估生化复发和无转移生存情况。研究发现，140名（13%）患者为格林森评分8，其中76名（54%）为格林森评分3+5，46名（33%）为4+4，18名（13%）为5+3。在格林森评分为4+4的患者中，侵袭性筛状癌和/或导管内癌（n=87，62%）中的发生率率要比3+5 (47%；P<0.001)患者和5+3 (44%；P<0.001)患者更高。110名男性中为格林森模式5：99个案例中为单细胞和/或索状（90%），32个案例中为实体场（29%）。实体场模式5与筛状结果的共存频率（23/32， 72%）要比非实体场模式（36/78， 46%， P=0.02）更高。在包括年龄、前列腺特异性抗原、pT-阶段、手术切缘和淋巴结转移的多变量分析中，筛状结构是无生化复发（HR 2.0， 95%CI 1.0-3.7； P=0.04）和无转移（HR 3.5， 95%CI 1.0-12.3； P=0.05）的一个独立参数。
存在筛状结构的格林森评分8患者分层
最后，研究人员指出，侵袭性筛状癌和/或导管内癌在格林森4+4前列腺癌患者中要比格林森3+5和5+3患者的比例更高，并且是生化复发和转移的一个独立参数。因此，筛状结构有助于格林森评分8前列腺癌患者的风险分层。
原始出处：
Eva Hollemans， Esther I. Verhoef， Chris H. Bangma et al. Cribriform architecture in radical prostatectomies predicts oncological outcome in Gleason score 8 prostate cancer patients. Modern Pathology. July 2020
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