Eur Heart J：在一般人群中胆固醇变异与死亡、心肌梗塞和中风的风险研究。
2017-11-23 fengxiangxin MedSci原创
根据以往的研究，随诊间（visit-to-visit）胆固醇水平高度变异被认为是冠心病患者（CAD）主要不良心血管事件的独立预测因子。但是，此结论是否适用于一般人群尚不清楚。研究者开展此研究的目的是调查在一般人群中总胆固醇（TC）变异与全因死亡率，心肌梗塞（MI）和中风风险之间的关系。
根据以往的研究，随诊间（visit-to-visit）胆固醇水平高度变异被认为是冠心病患者（CAD）主要不良心血管事件的独立预测因子。但是，此结论是否适用于一般人群尚不清楚。研究者开展此研究的目的是调查在一般人群中总胆固醇（TC）变异与全因死亡率，心肌梗塞（MI）和中风风险之间的关系。
首先，研究者在韩国国民健康保险系统队列中确定了2002年至2007年接受了≥3次健康检查的3656648名受试者，他们均没有心梗和卒中病史。研究者在测量总胆固醇变异性时使用了变异系数（CV），标准差（SD）和独立变异性（VIM）。在8.3年的中位随访期间，共有84625人死亡（2.3％），40991人发生MI（1.1％）和42861人发生卒中（1.2％）。
高TC变异性和结局指标之间存在线性关系。在多变量修正模型中，比较TC最高和最低四分位数的变异系数时，全因死亡率、心肌梗塞和中风的风险比和95％置信区间分别为1.26（1.24-1.28）， 1.08（1.05-1.11），1.11（1.08-1.14）。这与TC平均水平和是否使用降脂剂无关。当使用SD和VIM建模TC的变异性，以及在各种敏感性分析中，结果是一致的。
因此，研究者得出结论：血脂水平的高度变化与不良健康相关的结果有关。这些发现表明，脂质变异是一般人群中健康不良事件的重要风险因素。
原始出处：
Kim MK， Han K， Kim HS.et al.Cholesterol variability and the risk of mortality， myocardial infarction， and stroke： a nationwide population-based study.Eur Heart J. 2017 Oct 21. doi： 10.1093/eurheartj/ehx585.
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