Ann Rheum Dis：类风湿性关节炎对冠心病和非冠心病患者主要心血管事件的影响
2020-06-08 xiangting MedSci原创
在接受CAG的患者中，无论是否存在CAD，RA均与MI、MACE和全因死亡率的10年风险显著相关。
类风湿性关节炎（RA）是心血管疾病的危险因素。同时存在RA和冠心病（CAD）的临床结局尚不清楚。
这项研究旨在评估RA对CAD或非CAD患者不良心血管事件风险的影响。
这是一项基于人群的队列研究，纳入2003年至2016年接受冠脉血管造影（CAG），并在西丹麦心脏注册中登记的患者，根据是否存在RA和CAD对患者进行分层。终点是心肌梗塞（MI）、主要不良心血管事件（MACE；MI、缺血性卒中和心源性死亡）和全因死亡率。
共纳入125331例患者（RA：n=1732）。中位随访时间5.2年。将既没有RA也没有CAD的患者作为参考（累积MI发病率2.7％），只有RA的患者（3.8％；调整发病率比（IRRadj）1.63，95％CI 1.04-2.54）和只有CAD的患者（9.9％；IRRadj 3.35，95％CI 3.10-3.62）10年MI风险升高，而同时有RA和CAD的患者风险最高（12.2％；IRRadj 4.53，95％CI 3.66-5.59）。对MACE和全因死亡率也观察到相似的关联。
在接受CAG的患者中，无论是否存在CAD，RA均与MI、MACE和全因死亡率的10年风险显著相关。但是，同时有RA和CAD的患者风险最高，对于没有CAD的患者RA的附加风险很小。在RA患者中，通过是否存在CAD进行风险分层有助于筛选和定制治疗策略
原始出处：
Brian Bridal Løgstrup. Impact of rheumatoid arthritis on major cardiovascular events in patients with and without coronary artery disease. Ann Rheum Dis. 29 May 2020.
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