2011 中国偏头痛诊断治疗指南
2011-02-01
本指南的制定遵循循证医学原则。鉴于IHS的分类诊断标准为1988年颁布, 1990 年前后在我国推广, 故确定检索1988年后英文发表的国外文献和1990年后发表的国内文献。通过对设计合理、较具价值的研究文献进行总结分析, 按照!评估、制定与评价推荐的分级∀ ( The G rading of R ecommendationsAssessmen,t Deve lopment and Evaluation, GRADE )的要求将证据质量分为4 级: # 级证据(高质量证据) : 未来研究几乎不可能改变现有疗效评价结果的可信度; ∃级证据(中等质量证据) : 未来研究可能对现有疗效评估有重要影响; %级证据(低质量证据) : 未来研究很有可能对现有疗效评估有重要影响, 改变评估结果可信度的可能性较大; &级证据(极低质量证据): 任何疗效的评估都很不确定。在此基础上经专家讨论给出2级推荐意见: A 级推荐(强推荐) : 明确显示干预措施利大于弊或弊大于利。多数患者适用于推荐方案, 仅少数患者不适合;对于临床医生, 大多数应该采取该推荐方案。B 级推荐(弱推荐) : 利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当。部分患者会选择使用推荐方案,但还有很多人不会; 对于临床医生, 需认识到不同患者可能适用不同的方法, 应该与患者就证据以及他们的意愿进行讨论, 帮助他们做出决定。由于我国缺乏高质量的研究证据, 故本指南较多地借鉴了国外高质量的临床证据。今后, 随着国内外研究的逐渐深入, 本指南将定期进行更新。
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