胰腺导管腺癌术后辅助化疗和放射治疗的系统评价及临床应用指南
2023-07-01 加拿大安大略癌症治疗中心 Curr Oncol . 2023 Jul 8; 发表于广东省
加拿大专家小组发布胰腺导管腺癌术后辅助化疗和放射治疗的系统评价及临床应用指南
胰腺导管腺癌术后辅助化疗和放射治疗的系统评价及临床应用指南
Adjuvant Chemotherapy and Radiotherapy in Resected Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: A Systematic Review and Clinical Practice Guideline
2023-07-01
胰腺癌是全球第七大癌症死亡原因,占所有癌症死亡人数的4.7%,预计未来十年还将大幅攀升。本系统回顾和指导文献的目的是综合关于辅助治疗(化疗和放化疗[CRT]和立体定向体部放射治疗[SBRT])在切除的胰腺导管腺癌(PDAC)中的作用的证据。对MEDLINE、EMBASE和11个指南数据库进行系统的文献检索。直接和间接比较表明,辅助化疗比单纯手术提供了更好的生存优势。
推荐的最佳方案是mFOLFIRINOX联合吉西他滨和卡培他滨的替代方案,单独使用吉西他滨,或S-1(北美不提供)。目前还缺乏将CRT策略与现代化疗方案进行比较的试验。然而,目前的证据表明,在化疗中加入CRT并不能带来比单独化疗更好的生存优势,因此不推荐使用CRT。评估SBRT在PDAC中的试验也很缺乏。SBRT只能在临床试验或多机构注册中使用。