2023 多学科共识指南：自发性颅内压降低的诊断和管理

2023-05-05 国际多学科专家小组（统称） J Neurol Neurosurg Psychiatry 发表于安徽省

本文主要根据目前的证据和多学科专家小组共识，为脑脊液漏引起的自发性颅内压降低(SIH)的诊断、调查和管理提供共识指导。

中文标题：

英文标题：

Multidisciplinary consensus guideline for the diagnosis and management of spontaneous intracranial hypotension

发布机构：

国际多学科专家小组（统称）

发布日期：

2023-05-05

简要介绍：

背景我们的目的是根据多学科专家兴趣小组 (SIG) 的当前证据和共识，为诊断、调查和管理脑脊液漏引起的自发性颅内低血压 (SIH) 的最佳实践制定多学科共识临床指南。

方法成立了一个由29名成员组成的SIG，成员来自神经内科、神经放射科、麻醉科、神经外科和患者代表。该指南的范围和目的由 SIG 一致同意。SIG 随后使用改进的 Delphi 流程为一系列问题主题制定了指南声明。这一过程得到了系统文献回顾、患者和医疗保健专业人员调查以及几位 SIH 国际专家的评论的支持。

结果任何出现直立性头痛的患者都应考虑 SIH 及其鉴别诊断。一线成像应该是大脑的增强 MRI 和整个脊柱。一线治疗是非靶向硬膜外血贴（EBP），应尽早进行。我们提供了根据脊柱 MRI 结果和对 EBP 的反应进行脊髓造影的标准，并概述了治疗原则。还提供了保守治疗、头痛的对症治疗和 SIH 并发症的治疗建议。

结论该多学科共识临床指南有可能提高医疗保健专业人员对 SIH 的认识，提高护理的一致性，提高诊断准确性，促进有效的调查和治疗，并减少 SIH 引起的残疾。

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