2023 SOMANZ立场声明:妊娠期恶心呕吐和妊娠剧吐的处理
2023-10-04 澳大利亚和新西兰产科医学会 SOMANZ 发表于上海
NVP被定义为在妊娠早期无其他原因出现的恶心、呕吐和/或干呕症状。所有妇女应在4至16周的每次就诊时询问NVP。 本文主要为NVP和HG管理提供循证指导。
2023 SOMANZ立场声明:妊娠期恶心呕吐和妊娠剧吐的处理
Position Statement on the Management of Nausea and Vomiting in Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum
2023-10-04
NVP被定义为在妊娠早期无其他原因出现的恶心、呕吐和/或干呕症状。所有妇女应在4至16周的每次就诊时询问NVP。 当前对妊娠期恶心呕吐(NVP)和妊娠剧吐(HG)的处理方法强烈地让人想起20世纪70年代引入硬膜外麻醉之前对分娩疼痛处理的文化态度。NVP和HG都给妇女及其家庭带来了沉重的负担,并产生了巨大的成本影响,包括药物治疗、住院治疗以及工作时间和护理时间的损失。
妇女和她们的家庭一直在适当地关注怀孕早期的药物使用,医生一直不愿为妇女提供治疗,因为他们注意到20世纪50年代至60年代沙利度胺悲剧的影响。由于NVP是怀孕过程中正常和意料之中的一部分,因此预计妇女在生理和心理上都能忍受明显的症状。在挪威的一项研究中,焦点小组指出,妇女感到她们因NVP而感到的痛苦被她们的医生轻视,而医生对NVP的适当治疗似乎不确定(3)。使这一问题更加复杂的是,妇女本身对怀孕期间使用药物持怀疑态度,尽管生病,仍寻求避免使用药物。
正如社会适应医学进步使妇女能够控制阵痛一样,我们也应该通过研究、教育和循证指导来改变我们的态度,以确保妇女能够获得适当、安全和及时的NVP和HG管理。