JACC：口服维生素K拮抗剂房颤患者的预后研究
2018-09-15 MedSci MedSci原创
根据指南推荐，治疗时间范围（TTR）≥70%的接受维生素K拮抗剂（VKA）治疗的房颤患者不建议转变为接受直接口服抗凝剂治疗。本研究的目的旨在评估TTR≥70%的接受维生素K拮抗剂治疗的房颤患者以后的TTR变化及血栓或出血发生的风险。本研究纳入了数据库中接受VKA治疗后6个月的4772名房颤患者，其中1691名（35.4%）患者的TTR≥70%。在TTR≥70%且入组后12个月仍坚持治疗的患者中，仅
根据指南推荐，治疗时间范围（TTR）≥70%的接受维生素K拮抗剂（VKA）治疗的房颤患者不建议转变为接受直接口服抗凝剂治疗。本研究的目的旨在评估TTR≥70%的接受维生素K拮抗剂治疗的房颤患者以后的TTR变化及血栓或出血发生的风险。
本研究纳入了数据库中接受VKA治疗后6个月的4772名房颤患者，其中1691名（35.4%）患者的TTR≥70%。在TTR≥70%且入组后12个月仍坚持治疗的患者中，仅513名（55.7%）患者TTR仍≥70%。与基础TTR＜70%的患者相比，TTR≥70%的患者卒中/栓塞的风险更高（HR： 1.14； 95% [CI]： 0.77 - 1.70），主要出血事件风险也更高（HR： 1.12； 95% CI： 0.84 - 1.49）。
研究结果显示，在接受维生素K拮抗剂的房颤患者中，近一半原始TTR≥70%的患者在随访期间TTR变成＜70%，因此，原始TTR≥70%的远期预后价值较低。
原始出处：
Anders N et al.Outcomes Among Patients With Atrial Fibrillation and Appropriate Anticoagulation Control.JACC.2018 Sep.
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