JACC：经心外膜左心耳消融术会明显降低房颤患者血压！
2018-09-14 MedSci MedSci原创
经皮左心耳消融术（LAAE）可作为预防房颤患者卒中发生的一种手段，近期研究显示心外膜的LAAE对心律失常负荷和血流动力学有显着影响。本研究目的旨在比较和评估心外膜和心内膜LAAE对房颤伴高血压患者全身血压的影响。本次前瞻性非随机临床试验纳入比较了247名接受心外膜LAAE和124名接受心内膜LAAE的房颤患者，临床指标在术后3个月和术后1年进行测量。主要终点事件是收缩压（SBP）的提高，次要终点事
经皮左心耳消融术（LAAE）可作为预防房颤患者卒中发生的一种手段，近期研究显示心外膜的LAAE对心律失常负荷和血流动力学有显着影响。本研究目的旨在比较和评估心外膜和心内膜LAAE对房颤伴高血压患者全身血压的影响。
本次前瞻性非随机临床试验纳入比较了247名接受心外膜LAAE和124名接受心内膜LAAE的房颤患者，临床指标在术后3个月和术后1年进行测量。主要终点事件是收缩压（SBP）的提高，次要终点事件是舒张压、血清电解质和肌酐的变化。分析结果显示，基础的SBP在两组患者间无明显差异，与心内膜LAAE组相比，接受心外膜LAAE患者的SBP在术后3个月和术后1年均要明显更低，调整的多元线性混合效应模型显示心外膜LAAE组患者的SBP在术后3个月明显下降7.4mmHg，术后1年明显下降了8.9mmHg（p < 0.0001）。另外，舒张压在心外膜组中也有下降的趋势，血清电解质和肌酐水平无明显差异。
研究结果显示，在房颤伴高血压患者中，与心内膜消融术相比，心外膜左心耳消融术会明显降低患者收缩压水平。
原始出处：
Mohit K et al.Epicardial Left Atrial Appendage Exclusion Reduces Blood Pressure in Patients With Atrial Fibrillation and Hypertension.JACC.2018 Sep.
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