季加孚教授： 中文版NCCN指南，没那么简单！
2016-04-20 廖莉莉 王迈 中国医学论坛报今日肿瘤
季加孚教授 2016年1月28日，《NCCN肿瘤临床实践指南》中文版（以下简称《NCCN指南》中文版）出版工作会议暨《NCCN消化系统肿瘤临床实践指南》审稿专家第一次会议在京举行。本《NCCN指南》中文版总主译为孙燕院士，由人民卫生出版社负责出版，北京大学肿瘤医院作为牵头组织者。 《NCCN指南》中文版消化系统肿瘤部分“打响头炮”，将于近期正式出
季加孚教授
2016年1月28日，《NCCN肿瘤临床实践指南》中文版（以下简称《NCCN指南》中文版）出版工作会议暨《NCCN消化系统肿瘤临床实践指南》审稿专家第一次会议在京举行。本《NCCN指南》中文版总主译为孙燕院士，由人民卫生出版社负责出版，北京大学肿瘤医院作为牵头组织者。
《NCCN指南》中文版消化系统肿瘤部分“打响头炮”，将于近期正式出版。作为消化系统肿瘤部分的召集人和主译，北京大学肿瘤医院季加孚教授对于开展这项工作的始末和意义，颇有感触。
“为何要坚持做中文版？——因为中国缺指南”
季教授说，可能会有人疑问，在“搁浅”了这几年后，为何还是要坚持做《NCCN指南》中文版？这次《NCCN指南》中文版的引进和出版工作是由人民卫生出版社负责，做这样一件“国家对国家、非盈利机构对非盈利机构”的工作，是因为中国现在缺少指南。“中文版不同于中国版，”季教授强调，“如果我们有强有力的循证医学证据，可以加入从而制定出中国版指南。但在没有可信证据加入之前，做好中文版的工作是重点。”
循证医学证据仍然是临床实践的遵循原则。指南之所以受到大家的认可和推崇，是因为每一条推荐都会有明确的推荐级别供大家参考和规范。“现在很多人都在说‘我们的经验’，但这只能作为证据级别较低的依据，而临床上主要参考的标准仍然是前瞻性随机对照研究的数据，即证据级别高的数据。”季教授说。
同时，季教授指出，指南还有一个特别引人之处——永远紧跟证据更新的脚步不断更新。随着现在大型前瞻性临床研究开展逐渐广泛和深入，像一些大癌种一年一般都更新2～3次，这些更新对于大家临床实践行为无疑也是一种非常好的指导。
“开始时也有争议，我们做的意义何在？——要辨证地看”
季教授介绍，开始NCCN指南中文版的工作时，也有不少争议。其中，最主要的就是：中国做这个的主要意义是什么？目前中国证据无法加入，而且临床医生的英文水平也比较高，直接看英文版不就可以了，为什么还要翻译中文版？
对此，季教授解释说：“看问题不能只看一个方面。中国的现实情况是大部分医生没有机会接触到英文版NCCN指南，即使能看到也不容易真正消化吸收。尤其是广大基层医生对英文的理解程度有限，不一定能真正读懂。通过翻译成中文版，再结合未来普及规范时的巡讲，可以通过继续教育的形式让我国广大医生能更好地理解NCCN指南。而且，虽然来自我国的证据暂时无法加入指南中，但巡讲时讲者可以在解读过程中加入自己的看法和观点，以便使大家更好地消化和吸收，同时也能在自己的临床实践中更好地应用指南。”
另外，季教授特别介绍，除了纸质产品外，还会利用互联网、数字化等新技术和新手段，进一步推广《NCCN指南》中文版；另外，来自我国香港、台湾等地区的华人也可以通过在NCCN官网看到中文版指南，这对于未来更深入的合作和交流也是有利的事情。
“我们为什么没有自己的东西？——需要做些事情纠正误区”
季教授指出，经常听到有“看病难、看病贵”的抱怨，其实如果诊断和治疗不规范，会使患者的时间和金钱的耗费增加。而如果大家能按照指南中的标准流程和规范来执行，再通过指南的推广和学习过程中的分享和提高，逐渐形成常规，这种局面将有望改观。
“很多人会说，为什么我们老是没有自己的东西？其实这是一种误区。我们需要做些事情来纠正大家的误区。这次《NCCN指南》中文版的推出，不仅仅是照搬国外的东西；了解国际当前规范和标准，结合我们的理解从而形成一种常规来规范自己的临床行为。这样对于未来制定出更适合我国患者的中国版指南会打下良好基础。”季教授强调说。
季教授介绍，消化系统肿瘤在中国癌症发病中一直位居前列，近年来发病也有逐渐增加的趋势。近期，《NCCN消化系统肿瘤临床实践指南》中文版即将出版，以此为起点，《NCCN指南》中文版也会陆续启动其他癌种的系列中文版指南，尤其是一些我国特有的高发癌种。在此过程中，除了NCCN方面的国际专家会常来中国沟通之外，相关专业的学术带头人的加入，这些无疑也会使《NCCN指南》中文版的影响力和实用价值不断增强。
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深度好文，值得关注
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真的长知识啦
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#NCCN指南#
85
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50
#季加孚#
69
领头羊，加油！
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支持！
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