季加孚：践行社会责任 推进医患互信

每天早8：00—10:30，是北京大学肿瘤医院就诊人流量最大的时段。处于门诊大厅显著位置的咨询导医区，两三位导医志愿者熟练地为患者解答各种就诊问题。

北京大学肿瘤医院院长季加孚介绍，这些志愿者隶属于北京癌症康复会的公益组织，该公益组织的成员多数来自北京大学肿瘤医院治疗成功康复癌友群体。支持癌友组建公益组织并“现身说法”为病患志愿服务，搭建医患沟通互信桥梁，是北京大学肿瘤医院践行医院社会责任的一项重要举措。

癌友导医：志愿服务促医患沟通

季加孚院长表示，作为医院管理层，在对待医患关系时，首先要考虑的是自己的对患者服务态度是否真诚。改善医生在诊治与患者康复过程中的态度和行为，是 增强医生与患者间信任的前提。北京大学肿瘤医院在注重对病人诊治的同时，也特别强调对病人心理关怀，让患者在看病过程中体会到一份的温暖和尊重。患者对医 院提任何问题和意见，医院都要认真思考工作中不足之处，不断改进工作，完善流程。在关怀病人方面，医院一个重要的举措，就是支持北京癌症康复会的组建及开 展各项公益活动。

北京癌症康复会是由北京大学肿瘤医院的医务人员和癌症患者共同创办的群众抗癌组织，至今已经有20多年的历史，目前有将近8000多名癌症病人参加了 这个组织。北大肿瘤医院除了为康复会提供办公场所和专职的工作人员外，还定期组织专家为病人进行过义诊、咨询和科普讲座，与癌症病人开展互动。如医院开展 的各类健康大讲堂，为患者讲解肿瘤防治的科普知识，还有每年的医患沟通座谈会等活动。同时医院的领导也会积极参加康复会组织的大型活动，如全国肿瘤防治宣 传周康复会组织的健康大步走、每年的春节联欢会等，并给予一定的经费支持。康复会也积极组织病人参加医院举办的活动，在医院成立35周年之际，康复会艺术 团做了精彩演出外，还有一位90岁高龄的癌症病人为医院写了“医患结合 携手抗癌”的书法作品，祝贺医院的生日。

目前，癌症康复会已有30余名志愿者参与到医院早高峰的导医服务中，每天早晨，在门诊大厅为初次来就诊的患者指引就诊流程、疏导心理紧张。导医志愿者 既是曾经的癌症病友又是得到成功治疗的康复者，这样身份和经历，使就诊病患增强了战胜疾病的信心，缓解了紧张焦虑的心情。通过这种服务形式，改善了医患关 系，既服务了就诊患者，也为治愈康复的癌症患者提供了回馈社会的公益平台。

健康教育：知识普及弥医患“鸿沟”

季加孚表示，北京大学肿瘤医院一直把肿瘤健康知识传播作为践行医院社会责任的重要途径之一，医院把健康教育提高全民健康素养作为一项的公益事业看待， 号召全体医护人员积极投身健康教育事业中，提高医护人员的科普能力，积极和各类媒体开展合作，把专业的医学概念和诊疗方法，用百姓通俗易懂语言表达出来， 把癌症早期预防、康复护理等科普知识传播给百姓。

北京市肿瘤防治研究办公室（以下简称“北京肿瘤防办”）成立于1976年，由北京市卫计委领导，挂靠北京大学肿瘤医院。

北京肿瘤防办负责北京市户籍居民肿瘤监测和三级预防工作。收集全市140余家二级及以上医院上报的肿瘤患者个案信息，同时与北京市CDC提供的死因数 据库关联，补充死亡信息及发病漏报，通过社区主动随访获取肿瘤患者的生存信息。迄今北京肿瘤防办已收集了37年的肿瘤患者发病与死亡数据资料，每年通过北 京市政府《卫生与人群健康状况白皮书》及《中国肿瘤登记年报》向全社会发布北京市肿瘤发病分析报告，为政府、研究机构、新闻媒体提供了准确可靠的肿瘤发 病、死亡和生存资料，为政府制定肿瘤防控策略提供科学依据。

同时北京市肿瘤防办还负责北京市肿瘤防治健康教育、癌症早诊早治、肿瘤患者康复管理以及相关科研工作等。

各科室的专家们团队还撰写出版了一些科普读物，如《癌症离你有多远——肿瘤是可以预防的》、《健康大百科——肿瘤防治篇》等，通过这样的途径，专家们 能在临床诊疗工作之外，把恶性肿瘤的基础知识、预防策略以及早期发现的方法和规范化治疗等知识向百姓进行权威、科学的解读，服务大众，促进公众健康。除了 书刊、媒体之外，北京大学肿瘤医院肿瘤防办的专家还深入社区开展健康知识讲座，与老百姓进行面对面的和交流，针对性的开展肿瘤防治知识传播。

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　多学科协作：优质诊疗赢患者信任

践行医院社会责任，最重要的还是把内功练好，为患者提供更优质的医疗服务。作为肿瘤专科医院，北大肿瘤医院最引以为豪的，就是其多学科协作的治疗模式。

季加孚介绍，多学科协作会诊(Multidisciplinary teams, MDT)简称MDT，通常是指来自两个以上的相关学科的专家，组成相对固定的专家组，针对某一个器官或系统疾病，通过定期、定时、定址的会议，提出诊疗意 见的临床诊疗模式。它是一种规范化治疗、国际领先的诊疗模式。目前北京大学肿瘤医院已成立多个多学科协作组，包括胃癌组、大肠癌组、淋巴瘤组、肝癌组、胸 部肿瘤肺癌组、疼痛与症状控制多学科协作组等。多学科会诊以其强大的专家优势，提供“一站式”服务，患者不用在各科室轮转看病，实现了医患双方的共赢。传统的患者就诊模式要求患者自己去不同的科室就诊，面对科室间治疗方案的差异，患者往往无所适从。MDT方便专家们相互协商，患者得到的是大家一致认同的诊疗方案。

季加孚说，从多学科协作模式的实施效果看，无论是病人的生存期还是生活质量方面，都优于传统的治疗模式。从病人角度来看，诊疗时间缩短了，费用降低 了，医疗服务质量提高了。对于一些疑难病例，如果不能及时确诊，还会自动进入全员多学科协作团队，共同讨论、会诊，使患者得到高水准的诊疗。

规范化治疗：减负实效增医患互信

季加孚说，临床上实行规范化治疗，也加强了医生诊治的透明性，使患者清楚医生对自己的诊治过程。北京大学肿瘤医院制订了《规范化诊疗指南》，医生在做 检查、开药、手术等各个诊治环节，都遵从这个《指南》。在医院的一些系统设置上，也引进SOP管理系统，来辅助、监督医生进行规范操作。在软件、硬件两方 面的指导下，保证医生的诊疗规范化。

在治疗过程中，医生要充分考虑病人的“个性特征”，比如病情的发展、病患的心态、经济承受能力等因素。医生不是单一的开药、手术，而是从病人的角度出发，量身打造最适合的诊疗方案。

季院长说，医生在门诊时与病人有效沟通，才能使医生全面了解病人的情况和病史，可以根据病情制定出最适宜的检查和化验方法，避免过度医疗。“比如同样 是检查，做PET/CT比普通的CT费用贵得多。是否采用PET/CT，需要医生根据病人情况而定，使病人得以在经济上减负，也为国家减了负。从用药方面 来说也是一样，在国产药物和进口药物之间，疗效类似，价格可能相差数倍，当病人不必使用进口药的时候，医生会综合考虑患者的病情和经济情况而开具药方。规 范化治疗建立在医患互信的基础上，只有患者充分信任医生，与医生沟通，才能让医生了解病人的情况，从而恰当的治疗。