Gastric Cancer: 早期胃癌非根治性内镜切除术后淋巴结转移的危险因素分析
2020-07-17 MedSci原创 MedSci原创
早期胃癌行内镜切除术后仍有很大的几率复发，因此，本研究旨在探讨未分化型早期胃癌（EGC）非根治性内镜切除术（ER）后淋巴结（LN）或远处转移的危险因素。
背景
早期胃癌行内镜切除术后仍有很大的几率复发，因此，本研究旨在探讨未分化型早期胃癌（EGC）非根治性内镜切除术（ER）后淋巴结（LN）或远处转移的危险因素。
方法
在2005年至2014年间，研究人员对韩国18家三级医院的1124例因未分化型胃癌接受ER的患者进行了研究分析，对634例非治愈性ER进行了回顾性研究。根据急诊后的治疗，将患者分为追加手术组（n = 270）和随访组（n = 364）。复发中位随访时间为59个月，死亡中位随访时间为84个月。
结果
在手术中发现6.7％（18/270）的患者发生LN转移。溃疡[（OR）3.83；95％置信区间（CI）1.21–12.13；p = 0.022]和粘膜下浸润（OR 10.35； 95％CI 1.35–79.48；p = 0.025）是独立的危险因素。在随访组中，有7名患者（1.9％）发生了LN或远处复发。溃疡[（HR）7.60；95％CI 1.39–35.74; p = 0.018]，LVI（HR 6.80; 95％CI 1.07–42.99; p = 0.042）和垂直边际正值（HR 6.71; 95％CI 1.28–35.19; p = 0.024）是独立的危险因素。在整个队列中，具有两个或更多危险因素的患者的LN转移率为9.6％，而没有或具有一个危险因素的患者的LN转移率为1.2％。
结论
LVI，溃疡，粘膜下浸润和垂直切缘阳性与未分化型EGC的非治愈性ER后的LN或远处转移独立相关。
原始出处：
Hyo-Joon Yang. Et al. Risk factors of lymph node metastasis after non-curative endoscopic resection of undifferentiated-type early gastric cancer. Gastric Cancer.2020.
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