JAHA：腹肌密度和面积与心血管疾病、冠心病和卒中的关系

不良的身体组成是已知的心血管疾病(CVD)危险因素，与健康行为无关。大量研究表明过度肥胖与CVD发病率和死亡率之间存在关联。最近的研究强调了瘦肌肉可能在预防发病率方面发挥的重要作用，且独立于肥胖。研究表明，肌肉与2型糖尿病、心血管疾病和全因死亡率的降低有关。瘦肌肉的不同特征可能与这种关联更相关。越来越多的证据表明，与肌肉质量或大小相比，较高的肌肉密度(肌肉内脂肪浸润的替代指标和肌肉质量的指标)可能与降低发病率和死亡率的关系更密切；而在一些研究中，肌肉质量或大小与更高的风险相关。肌肉密度与全因死亡率呈负相关，但与CVD风险的关系尚不清楚。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估不同男性和女性的肌肉密度和肌肉面积与心血管疾病、冠心病和卒中总发生率之间的关系。

在动脉粥样硬化辅助体成分多种族研究中，成年参与者(N=1869)接受了腹部L2-L4区域的计算机断层扫描。肌肉以密度(Hounsfield单位)和面积(cm2)进行量化。性别分层的Cox比例风险模型评估了不同性别的肌肉面积和密度与总心血管疾病、冠心病和卒中发生率之间的关联。

基线时男性和女性的平均年龄分别为64.1岁和65.1岁，中位随访时间为10.3年。对于男性，肌肉密度与心血管疾病发病率呈负相关，但在完全调整模型中不显著(趋势P=0.15)。然而，肌肉密度与冠心病呈负相关(趋势P=0.02;HR为0.26(第95百分位vs第10百分位)，与卒中无关联(趋势P=0.78)。相反，对于男性来说，肌肉面积与心血管疾病发病率之间存在强烈的正相关(第95百分位vs第10百分位的HR为4.19;P<0.001)。冠心病的相关性更强(第95百分位比第10百分位HR为6.18;趋势P<0.001)，卒中为零(趋势P=0.67)。与女性的联系基本为零。

由此可见，对于男性来说，腹部肌肉密度与冠心病风险较低相关，而肌肉面积越大，冠心病风险明显增加。

原始出处：

Britta Larsen,et al.Associations of Abdominal Muscle Density and Area and Incident Cardiovascular Disease, Coronary Heart Disease, and Stroke: The Multi‐Ethnic Study of Atherosclerosis.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032014