投掷动作时出现的一系列症状我们称之为“死亡手臂”（dead arm）,指的是当手臂开始往前移动时，肩膀感到尖锐的、突然的疼痛，并出现无力而无法投球的现象。产生这种症状的主要原因是盂唇SLAP撕裂。
关节盂的解剖显示上盂唇复合体损伤，
上盂唇撕裂、SLAP损伤和二头肌腱-上盂唇复合体损伤是与肩部疼痛和功能障碍相关的最常见损伤
Snyder 及其同事 (1990) 创造了术语“SLAP”来指代这些病变,SLAP作为“前上唇和后上唇”的首字母缩写词。他们根据肩关节镜检查时确定的身体特征将病变分为四类
冠状位表现
MRI表现
后来又有更多的学者发现了更多的类型，目前发现的SLAP共分为10型
主要是相关撕裂联合其他位置的盂唇损伤
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Snyder et al. (1990) |
I |
Fraying of the superior labral attachment with intact biceps and labral attachment |
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II |
Non-variational detachment of the superior labrum along with the long head biceps tendon |
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Morgan et al. (1998) |
IIa |
A type II detachment extending anteriorly |
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IIb |
A type II detachment extending posteriorly |
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IIc |
A type II detachment having a combined extension from anterior to posterior |
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Snyder et al. (1990) |
III |
A detached proximal superior labrum displaced into the articular surface. Also referred to as ‘bucket handle’ |
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IV |
A ‘bucket handle’ tear of the whole labrum with partial displacement of the biceps tendon into the articular surface |
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Maffet et al. (1995) |
V |
An anterior-inferior lesion (Bankart) that extends superiorly reaching the biceps tendon |
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VI |
An unstable labral attachment with biceps tendon anchor release |
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VII |
Superior labral tear that extends to the middle glenohumeral ligament |
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Powell et al. (2004) |
VIII |
Superior labral lesion extending posteriorly and reaching the 6 ‘o'clock’ position |
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IX |
A ‘pan-labral’ tear involving the whole circumference |
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X |
A reverse Bankart tear reaching the superior labrum |
5-10型的示意图及MRI表现
受伤机制
已经提出了许多病因学来解释造成 SLAP 损伤的发病机制和潜在的肩部生物力学。经常接受的损伤机制包括手臂的强力牵引负荷、直接压缩负荷和重复的头顶投掷活动 。生物力学研究表明，与处于伸展位置的手臂相比，向前弯曲手臂的撞击载荷更容易产生急性 SLAP 损伤。下牵引损伤、举重运动员或滑水时摔倒，也被描述为急性 SLAP 损伤在临床和生物力学上的罪魁祸首 。
过顶投掷运动员通常表现为独特的患者群体，特别容易发生SLAP 损伤。不管确切的机制如何，损伤都是过度使用导致重复性过头投掷活动的直接后果。过度外展和外旋运动导致盂肱关节上的剪切力和压缩力增加，以及肩袖和关节囊结构上的极限应变增加 。
1.产生 SLAP 损伤的生物力学机制是内部撞击。该理论暗示上盂唇在投掷的后期翘起位置受到剪切和直接接触应力。SLAP 损伤最终是肩袖关节部分和肱骨和关节盂边缘之间的后上盂唇撞击的结果 。然而，诱发事件似乎是轻微的前肩不稳，继发于肌肉疲劳或韧带损伤。这种不稳定性将允许肱骨头在外展和外旋（晚期翘起）期间向前移动，并随之发生上述撞击。该受伤机制的学者强调需要治疗盂唇撕裂和前下方不稳定。
2.Burkhart提出的“剥离”机制理论
在外展和外旋位置，二头肌将向后移动并在其基部扭转，导致盂唇“剥离”
3最后一种方法是“除草机”机制，最初由 McLeod 和Andrews 描述。在这个理论中，肱二头肌长头产生的扭转将盂唇从关节盂上撕裂。与其他提出的机制不同的是，这一特定理论表明投掷的减速阶段是产生 SLAP 撕裂的潜在罪魁祸首。该理论最初是根据生物力学尸体数据研究的，该数据显示在减速运动期间二头肌肌肉活动达到峰值。
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