聚焦两会：孙铁英谈慢性呼吸系统疾病防控
2018-03-22 佚名 慢病界
慢性呼吸系统疾病防控任务艰巨孙铁英谈到，防控慢性呼吸系统疾病是一个非常艰巨的任务。我国上世纪70年代就有慢性肺心病防治小组，潜心研究慢性支气管炎肺心病。慢性呼吸系统疾病最关键的危险因素，与大气污染、吸烟、呼吸道感染有关。慢性阻塞性肺疾病特点是每一年都会发病，而且每一次发病时间很长，两个月到三个月。所以要预防慢性呼吸系统疾病的危险因素，有针对地进行精准治疗、综合治疗。在“十三五”期间，我们做了很多研
慢性呼吸系统疾病防控任务艰巨
孙铁英谈到，防控慢性呼吸系统疾病是一个非常艰巨的任务。我国上世纪70年代就有慢性肺心病防治小组，潜心研究慢性支气管炎肺心病。慢性呼吸系统疾病最关键的危险因素，与大气污染、吸烟、呼吸道感染有关。慢性阻塞性肺疾病特点是每一年都会发病，而且每一次发病时间很长，两个月到三个月。所以要预防慢性呼吸系统疾病的危险因素，有针对地进行精准治疗、综合治疗。在“十三五”期间，我们做了很多研究计划和防治计划，慢阻肺就是一个很重要的慢性呼吸疾病，针对它有了系统的研究项目。
对于很多人不太熟悉的慢阻肺。孙铁英说，慢就是慢性，阻塞就是我们呼气的功能受到阻塞，阻塞之后会在肺泡里残积很多气体，把肺泡撑大，所以我们称为慢性阻塞性导致的肺病。因为肺泡里残气量增加，使肺泡的呼吸功能明显下降，下降之后就会引起肺心病，引起呼吸衰竭，所以慢阻肺的并发症，导致死亡率增高。2008年相关调查研究显示，全国慢阻肺发病率是8.2%。到2017年，全国慢阻肺发病率是13.7%，慢阻肺发病率的激增给我们造成很大的经济负担和社会负担。
孙铁英介绍，在诊断方法上，用肺功能、肺剂量仪来诊断呼气量，依据呼气量来诊断慢阻肺。在治疗上，采用比较综合的、以吸入药为主治疗慢阻肺，针对并发症也有相应的治疗方案。诊断和治疗技术的进步，会诊断出过去用肺功能不能诊断出的疾病。
戒烟是一个观念问题
说到呼吸系统疾病，不能绕过的就是吸烟。孙铁英说，吸烟确实是一个顽疾，我们吸入的不管是不是烟草，都会导致呼吸道黏膜受损。黏膜看上去是呼吸道的，但是吸进来的东西通过血液可以进入全身，还会引起全身效应。所以很多吸烟者是有依赖的，这跟神经系统有关。
要想戒烟首先是一个观念问题，如果我们每个人都有追求精致生活的观念，就会支撑我们不吸烟的观念。单纯对病治病，就比较窄。我们通过立法，让大家知道吸烟的习惯不好，希望国民提高防病意识。对于已经有烟草依赖的烟民，通过理智行为不能克服，那就需要治疗。我们现在对烟草依赖的治疗，一是戒断，二是阻止神经受体，三是替代，慢慢减少替代的量，当然，这些方法都要需要通过医生指导来进行。
孙铁英：全国政协委员、北京医院大内科主任
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