PLoS One：荟萃分析显示中药可治疗阿司匹林抵抗
2016-07-11 phylis 译 MedSci原创
背景：评估中草药（CHM）治疗阿司匹林抵抗（AR）的有效性和安全性。方法:系统性搜索7个电子数据库中评估CHM治疗AR的研究。两位作者独立的筛选数据，使用Cochrane风险偏倚工具评估研究的方法学的质量。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果: 18个随机对照试验（RCT）涉及1460例受试者。15篇RCT报道，二磷酸腺苷（ADP）所致的血小板聚集率（PAR）降低有显著性差异，11例报道
背景：评估中草药（CHM）治疗阿司匹林抵抗（AR）的有效性和安全性。
方法:系统性搜索7个电子数据库中评估CHM治疗AR的研究。两位作者独立的筛选数据，使用Cochrane风险偏倚工具评估研究的方法学的质量。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。
结果:18个随机对照试验（RCT）涉及1460例受试者。15篇RCT报道，二磷酸腺苷（ADP）所致的血小板聚集率（PAR）降低有显著性差异，11例报道，与阿司匹林100mg/d治疗相比，CHM联合阿司匹林治疗可降低花生四烯酸（AA）诱导PAR。3个随机对照试验表明，与阿司匹林相比，CHM联合阿司匹林治疗明显降低血栓素B2（TXB2）（随机效应模型（RE）、标准差（SD）= -95.93，95% CI：-118.25，-73.61）。亚组分析显示，通心络胶囊联合阿司匹林显著降低TXB2（固定效应模型（FE），SD = -89.23，95% CI ：-121.96，-56.49）。2个随机对照试验的临床有效率，和荟萃分析结果显示对照组和干预组有显著性差异（FE， RR= 1.67，95% CI： 1.15，2.42）。在4个临床试验中，CHM联合阿司匹林比阿司匹林更能降低脑梗死复发（FE，RR = 0.24，95% CI：0.11，0.49）。并且，一个试验显示，CHM联合阿司匹林可以减少美国国立卫生院卒中量表评分（NHISS评分）和增加Barthel（BI）指数评分。4个临床试验表明干预组没有不良效应，并且分析显示CHM或CHM联合阿司匹林组在减少不良事件的发生中没有显著差异（FE，RR = 0.22，95% CI ：0.13，0.39）。5个试验显示CHM单药治疗和CHM辅助治疗AR未增加出血的风险（FE，RR = 0.50， 95% CI: 0.20，1.22）。
结论：CHM协同治疗AR可能是有效和安全。然而，由于纳入研究方法学的质量和干预的异质性，目前的证据和潜在的研究结果应谨慎解释。因此，需要进一步研究有质量的RCT。
原始出处：
Chen H, Shen Z, et al. Chinese Herbal Medicine for Aspirin Resistance: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016 May 6.
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