李克强：基层医生职称评聘不要搞“花架子”，被媒体误读

李克强总理一句话基层医生职称评聘不要搞“花架子”，而众多媒体把“基层”两个字“忽略”了，被媒体误解。

在今天上午江苏代表团的审议现场，李克强总理当了一回“医生”。而他问诊的，正是基层医院医生们的“职称晋升病”。李克强总理说：“手术没做好，论文写得不错，问题不解决，这不是花架子吗?”

中新社 刘震 摄

在今天上午江苏代表团的审议现场，李克强总理当了一回“医生”。而他问诊的，正是基层医院医生们的“职称晋升病”。

“地级市医院医生评职称应该把自主权放开，不要统一论文。基层医生的技术水平应该是以患者是否满意为标准，让他们写论文搞科研，对地级市医院没有这个必要。”在谈到医改话题时，江苏省苏北人民医院院长王静成提起困扰基层医院医生职称评定的难题。

李克强总理当即扭头对列席的卫计委负责人说：“他讲得有道理啊。手术没做好，论文写得不错，问题不解决，这不是花架子吗?”

在今年的两会现场，关于医生的职称评定问题并不是第一次被代表委员们提出来。北京顺天德中医医院院长王承德委员几天前在会场上讲起，他曾看到过一篇来自某县级医院的医学论文，称一年看了257个间质性病变的病例。作为全国知名的免疫专家，王承德说这样的疑难杂症连他自己一年也看不了几十例，“不可能发生在县级医院里，这纯粹是造假。”

在医学领域，由以论文为导向的医疗职称评定模式导致的“怪现象”并不鲜见。一位学者曾经在公开场合列举过一份涉及到1920位医生的问卷调查，其中80%的医生认为发论文就是为了评职称，而且“造假成风”，大概7%的人找了“枪手”，20%的人找过“代理”。

“作为医生，应该把治病救人作为主要任务，把心思放在病人身上，这是基本原则。”全国政协委员黄洁夫也在这几天的讨论中提到了这个问题，在他看来，现在的政策驱动会弱化医生们实际处理疾病的能力。

随着总理的到来，作为一名医生的王静成也抛出了这个困扰着许多医生的“疑难杂症”。

他直言不讳地提出，希望能够得到政策支持，让他们先行先试地进行地级市医生职称评定改革。

“试点挺好。”李克强总理又一次叮嘱了列席的卫计委负责人，“这个事情事关全局，牵动面大。所以需要试点，你们要研究一下。”

对于地级市或县级等基层医院医生，更多应该是follow，不应该把论文作为考核目标。实际上就是写论文的话，不是编出来的就是抄出来，能真正做出研究的，只是凤毛麟角。他们应该面向老百姓，以临床为基本原则。而高级别医院（如三甲医院）应该承担临床研究的重任，为其它从事临床的医生提供临床研究证据支持，不要让中国人的指南老是翻译欧美的，没有中国人真正原创指南，或来源于中国人群证据的指南。

目前国内绝大部分指南的内容都是翻译为主，因为中国人自已的、可靠的临床证据少之又少，没有办法写成中国人自已的真正指南。但欧美的指南真的适用于中国人群吗？还存在很多争议。但是，如果没有科学的临床研究，就更没有证据，对中国人的健康是不利的。

李总理认为基层医院应该看病为主，是务实的。但并不代表全国医生只埋头看病，而不具重科学研究。医学科学是一门快速发展变化的学科，但每一步发展都要靠科学证据支持，这些都源于严谨的临床研究结果。如果三甲医院不承担起这个重任，未来中国人治病只能看“欧美人”了。