于莺：体制内外，初心未改
2016-06-01 田栋梁 医学界智库
导语：以前在协和医院做医生的时候，如果有病人介绍自己说是什么的CEO，于莺就会觉得挺好笑的。现在她也顶着CEO的头衔一年多了，依然觉得这个头衔挺好笑。 如今，“急诊科女超人”于莺作为美中宜和综合门诊中心的CEO的一天是这样的：早上八九点到诊所，先处理一些工作邮件和财务审批预算等，然后分批找人谈话，找其它一些机构谈谈有没有合作可能，自己还会去参加一些论坛，做些演讲。每周二要出门诊，其它
导语：以前在协和医院做医生的时候，如果有病人介绍自己说是什么的CEO，于莺就会觉得挺好笑的。现在她也顶着CEO的头衔一年多了，依然觉得这个头衔挺好笑。
如今，“急诊科女超人”于莺作为美中宜和综合门诊中心的CEO的一天是这样的：早上八九点到诊所，先处理一些工作邮件和财务审批预算等，然后分批找人谈话，找其它一些机构谈谈有没有合作可能，自己还会去参加一些论坛，做些演讲。每周二要出门诊，其它医生请假或者排不开班的时候，她也会顶替一下。
以前在协和医院做医生的时候，如果有病人介绍自己说是什么的CEO，于莺就会觉得挺好笑的。现在她也顶着CEO的头衔一年多了，依然觉得这个头衔挺好笑。“无所谓是什么头衔，如果事情做不成什么头衔都是空的，相比CEO还是更喜欢被称为医生，听到诊所的人喊于总心里就会咯噔一下，就想又要提什么要求了。”
美中宜和综合门诊中心已经运营一年有余，一个月的门诊量在1500左右，虽然月销售额离运营成本还差个零头，但于莺觉得总体来说还可以。“比同类的诊所状况还算好，处于稳定上升期，下一步要挖掘的是商业保险客户，运营一年后，商业保险客户只占2-3%，太少了。”
距实现职业理想还差太远
2013年从协和辞职时于莺的理想是开一个诊所，遭遇了各种磨难后发现开个人诊所几乎是不可能的:有庞大的后勤体系要搭建，一个人开诊所能养活五六个后勤团队吗？还要应付工商消防以及各个部门，甚至还有街道办，开个个人诊所天天应付这些就不用出诊了。
即使现在看，于莺依然认为开个人诊所是不可能实现的，即使政府把入口放的宽一些，诊所开起来会发现进入了一个死胡同。“环境条件还不允许时，开个口子让你进来，你会死在洞里。”
与美中宜和的合作最终还是实现了开设诊所，而且还是一个综合门诊中心，然而于莺认为这和自己的职业理想还是相距很远。她说：“虽然诊所实现了，但要让基础医疗、就医体验等概念深入到老百姓的心中，改变全科医生和家庭医生在老百姓心目中的地位，还是很远，美中宜和综合诊所只是第一步尝试。”
因为必须去建个诊所，才会知道开设诊所的路上会有多少个坑。一年来，于莺亲自招聘，亲自去做市场推广，去和医生合作，到老百姓中做科普，以及尝试做微信运营，通过这些摸索，于莺发现美中宜和作为一个私立高端诊所，距离普通人的生活还太远，因此她进一步降低了客单价，相比其他一些高端诊所，已经低了很多很多。
美中宜和综合诊所还无法承载于莺的职业理想，说到理想，于莺表示，无论诊所也好，互联网医疗也好，医生个人工作站也好，能够通过最经济的方式，把家庭医疗和社区医疗做到入户。“现在到处都在讲医养结合，可养老院不具备医疗资质，我们医护去养老院服务，要不要产生医疗行为？”
于莺也想过把门诊中心连锁化，但在医疗管理人才和适合全科诊所的医生还很匮乏的时候，她觉得瓶颈还太多，因此她计划再成立个公司，把人先聚在一起。“这和医生集团不一样，医生集团是以产品为导向，我们是以内容为导向，我先聚集一批医生，写科普，用通俗的语言和老百姓交流，推出一个平台，让老百姓了解简单的科普知识，增加对全科医疗、家庭医疗的认识，再慢慢对这批医生进行规范化培训，医生到位了，开诊所才会进一步成功，所以我接下来要反过来做，先培养需要的医生，再开诊所。”
对于医生的选择，于莺表示目标是医学院刚毕业不愿意进入体制的。“我们会先找些私立医疗机构，让他们多点执业，去体会一下怎么和病人交流，我们的诊所是综合诊所，医生可以在这个平台上充分学习，等找到感觉后，给你开个社区工作室，把社区老人维护住，让他们别再上保健品的当了，我们组织一些沙龙，告诉他们什么样的娱乐和饮食是健康的。”
“如果国家不能给一个很好的平台，我们就试试从商业角度开发一些产品，培养客户群体，早期我们补贴一部分钱，最终靠你自己成立一个诊所，真有这样有想法的医生，专业知识全面，病人信任，愿意去开诊所，我们可以出钱出力帮你运营，但关键还是要有人，没有人什么想法都是空的。”于莺说，琢磨了一年来，发现人还是根本。
离开体制不后悔
离开协和医院已经三年，于莺表示从未后悔过。
于莺说:“如果要说后悔，很多人会觉得一定是体制内的红利得不到了，但是我会从其它方面考虑，我想要过的生活能够实现了，周末和节假日陪陪孩子，带孩子出去玩，养狗，买个帐篷，出去烧烤放松一下，这样挺好啊，也很有意思。另外有什么想法可以找投资人，随时能把想法落地。在协和的时候，我也不会去上CEO特训班之类的课，也不会像现在这样认识各种人，进入到这个圈子，会发现你的思想在被不断提高。”
因为母亲得了乳腺癌，从母亲的治疗中于莺觉得医学是门能够为普通家庭解决问题的技术，因此不顾父母建议学英语或者金融而坚持选择了医学，并顺利考上协和医科大学。当时于莺所在班里有30名学生，最终留在国内的只有8名，之所以自己没有跟风出国，于莺笑着说：“是因为我特别懒，不想再花时间去学习和考试，太麻烦了。”
最初于莺在内科工作，由于性格泼辣，特别敢说话，而内科医生通常比较沉稳，她的一位导师预言她在体制内呆不了三两年。对此于莺说：“这位老师在国外工作学习多年，他觉得我的性格更适合在国外发展。”
然而于莺在协和却工作了13年。她说：“协和环境相对比较宽松，对医生考核无非是临床，考核通过就没什么问题，而且我刚毕业时住在宿舍里，室友都是六点钟起床，不到七点就去工作了，所以大家都比着起早，这样的环境氛围中，领导不会因为你性格比较外向就给你小鞋穿，而且正因为我这样的性格，上上下下还都很喜欢我，也可能是我错觉（笑），就这样一直呆了下去。”
SARS事件让于莺对急诊科产生了兴趣，觉得做急诊很有意思，而且当时看了美剧《急诊室的故事》觉得做急诊好酷，就申请调到了急诊科。
虽然2013年于莺宣布从协和辞职很突然，但她说做出这个决定其实很艰难，有了从体制内离开的念头是在辞职前两年，微博火了以后。
于莺的红是一夜爆红，别人苦心经营几个月甚至一年得来的关注度，她在短短几天内就得到了。对此她解释道：“微博火了后，各行业开始出现自己的代表人物，但医疗行业还没有，当时在微博上做科普的还是极少数的医生，一旦出现一个会讲段子的医生，而且讲的段子还非常鲜活，所以就一夜爆红了。”
有人说微博让于莺占尽好处，于莺反讥道：“如果不想有好处你上微博干嘛?你只看就行了，不管有些医生是否承认，没有我的爆红，他们也不会想起上微博。”
在微博火了以后，于莺发现了几个问题，直接导致了她后来从体制出走。“一是本来坚信医生都是特别有良知的，拿红包回扣的都是极少数，但现实给我泼了一头冷水，感觉世界观被颠覆了。二是当我发现很多医生是开药品回扣的（不是协和医院的），哪怕是我带出来的学生也是这样做的，但看看他们的医疗行为，其实也很憋屈，绝大部分医生的医疗行为不会故意坑病人，在考虑病人安全和治疗有效性的情况下，不得不妥协于现有的定价体系和医生价值体系，觉得实在太可悲了。第三，你的性格很外向，敢说敢做，当你没有社会影响力的时候，很容易融入群体，但一旦有了社会影响力，又敢说，还说的那么直接，来自体制内的冷暴力就会出现，孤立你，领导找你谈话，明明该有的机会突然就没有了。”
于莺觉得理性是这个社会稀缺的品质，当她决定离开协和的时候，这个体会已经很深了。她说：“一开始我说的很多，但到了关键时刻做比说更有意义，所以我先离开公立医院，在医生前途还不明朗的时候，先去摸索一条路，所以我就出来了。
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