针灸治疗急性期肩周炎
2023-04-07 疼痛指南 疼痛指南 发表于上海
肩周炎多因关节囊腔、关节韧带炎性渗出、纤维化导致，主要表现为肩周围疼痛、肩关节主被动活动受限。急性期疼痛剧烈，或伴肩关节活动受限，严重影响患者的生活质量。
肩周炎多因关节囊腔、关节韧带炎性渗出、纤维化导致，主要表现为肩周围疼痛、肩关节主被动活动受限。急性期疼痛剧烈，或伴肩关节活动受限，严重影响患者的生活质量。
治疗方法
（1） 苍龟探穴中平穴
取穴：健侧中平穴（下肢胫外侧，腓骨小头与外踝连线的上1/3处，足三里下约1寸）。
操作：患者取仰卧位，暴露皮肤，选用0.30mm×40mm毫针，直刺25~35mm，出现针感后缓慢将针退至皮下，以穴位为中心向上下左右4个方向呈45°角斜刺，在每个方向的浅、中、深做“三进一退”的钻剔动作，刺激量以患者耐受为度。
（2） 报刺法
取穴：患侧阿是穴。
操作：患者取坐位，活动患肩，检查肩关节是否仍有疼痛或活动受限，寻找2～3个阿是穴，选用0.30mm×40mm毫针，视肌肉丰薄程度选择适宜进针方向及深度（肺尖部、喙突内侧部、腋下区域等肌肉浅薄处进针以斜刺、平刺为主，进针10~15mm；余部位直刺，进针25~35mm）。得气后立即出针，嘱患者活动肩关节，动作宜小、节奏宜慢，在活动过程中再次寻按阿是穴，以上述方法针刺，反复操作，不留针，直至肩周疼痛明显好转或关节活动受限解除。急性期报刺穴位一般不超过10个，避免加重关节局部水肿。治疗结束后嘱患者避免搬抬重物。
均3d治疗1次，6次为一疗程，共治疗2个疗程。
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