Oral Oncol：一项针对感染HIV的退伍军人罹患口咽癌危险因素的队列调查
2017-04-30 lishiting MedSci原创
这项研究是为了评估感染HIV的美国退伍军人罹患与HIV或其他临床病症相关的口咽癌（OPSCC）的危险因素。
研究者通过收集1985-2010年间美国退伍军人服务部HIV临床病例登记（CCR）的数据进行回顾性队列研究。结果是由1个住院病人或2个门诊病人的就诊检查而诊断为OPSCC，编码设定为ICD-9。Cox比例风险模型用来确定诊断为OPSCC时的每一个危险因素的风险比（HR）和95%置信区间（CL）。
结果显示，共有40996名感染HIV的男性退伍军人，包含97例OPSCC病例涉及到此项队列研究。统计校准后的青年人发病率为23.2/100，000 [95% CI 17.8-29.2]。年龄>50 (aHR=3.8， 95% CI 1.9-7.8)，近期CD4值>200 (aHR=3.8， 95% CI 2.0-7.3)，并且同一时期未检测到HIV病毒的负载为40-79% (aHR=1.8， 95% CI 1.1-3.0)的人群罹患OPSCC的风险较高。另外，在诊断HIV期间，cART、CD4计数的最小值、种族、吸烟史和前期罹患HPV疾病的风险，包括：尖锐湿疣和肛门浸润性鳞状细胞癌（SCCA），这些因素并不增加罹患OPSCC的危险。
结论：那些在随诊开始时就已经年纪较大，在诊断为OPSCC期间CD计数较低，并且可以适度控制HIV病毒的患者罹患OPSCC的风险较高。而其他HPV相关疾病，如SCCA和尖锐湿疣，并不增加罹患OPSCC的风险。
原始出处：
Chew EY， Hartman CM， et al. Risk factors for oropharynx cancer in a cohort of HIV-infected veterans. Oral Oncol. 2017 May；68：60-66. doi： 10.1016/j.oraloncology.2017.03.004.
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