Baidu
map

消化

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 消化

HEPATOLOGY:肝移植等待名单上的丙肝患者，抗病毒治疗的更佳时机在何时？

2017-02-26 MedSci MedSci原创

丙肝抗病毒肝移植
关注

直接经口服的抗病毒药物已经改变了丙肝患者肝移植前和肝移植后的治疗范式。在丙肝患者移植前和移植后的治疗上，就直观上来讲，抗病毒治疗也许提高了肝功能但部分降低了施行肝移植的必要性。麻省总医院的一个研究小组的目标是在MELD评分基础上筛选出合适的失代偿肝硬化患者，这些患者将能从移植前治疗中获益（或者不获益）。

直接经口服的抗病毒药物已经改变了丙肝患者肝移植前和肝移植后的治疗范式。在丙肝患者移植前和移植后的治疗上，就直观上来讲，抗病毒治疗也许提高了肝功能但部分降低了施行肝移植的必要性。麻省总医院的一个研究小组的目标是在MELD评分基础上筛选出合适的失代偿肝硬化患者，这些患者将能从移植前治疗中获益（或者不获益）。


他们模拟了一个虚拟序列，来比较移植前后MELD评分在10和40之间的患者口服抗病毒药物抗HCV治疗的长期效果。他们通过建立了一个基于Markov的微观模型，它模拟了在移植等待名单上的患者和行肝移植之后的患者的存活结果。模拟的集合数据来源于近年来口服抗病毒患者，UNOS（美国国家器官分享网络）及其他研究。这个模型的结果包括生命期望值，1年和5年患者存活率和死亡率。模型预期患者存活率和UNOS数据相验证。

研究发现，在国家数据层面上，如果MELD评分在27以下，在移植前治疗HCV延长了预期寿命；但是在更高的MELD评分范围，则降低了预期寿命。研究表明，依靠UNOS区域网络，当MELD评分阈值在23和27之间时，肝移植等待患者需要进行抗病毒治疗。


原始出处：Chhatwal J, Samur S, Kues B,et al. Optimal timing of hepatitis C treatment for patients on the liver transplant waiting list.HEPATOLOGY.2017 Mar;65(3):777-788. doi: 10.1002/hep.28926.


本文系梅斯医学（MedSci)原创编译整理，转载需授权！

版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1292351, encodeId=e7cf1292351f8, content=<a href='/topic/show?id=a3b4554e19d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗病毒#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=71, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=55471, encryptionId=a3b4554e19d, topicName=抗病毒)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=52c7237, createdName=yahu, createdTime=Mon Feb 27 15:29:00 CST 2017, time=2017-02-27, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1292808, encodeId=7b14129280877, content=<a href='/topic/show?id=9d23554e95a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗病毒治疗#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=81, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=55479, encryptionId=9d23554e95a, topicName=抗病毒治疗)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=1ce4238, createdName=dangious, createdTime=Mon Feb 27 15:29:00 CST 2017, time=2017-02-27, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1426695, encodeId=9a43142669528, content=<a href='/topic/show?id=221d685172' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EPA#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=59, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=6851, encryptionId=221d685172, topicName=EPA)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=4a9b4077760, createdName=gwc384, createdTime=Mon Feb 27 15:29:00 CST 2017, time=2017-02-27, status=1, ipAttribution=)]
    2017-02-27 yahu

    #抗病毒#

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1292351, encodeId=e7cf1292351f8, content=<a href='/topic/show?id=a3b4554e19d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗病毒#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=71, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=55471, encryptionId=a3b4554e19d, topicName=抗病毒)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=52c7237, createdName=yahu, createdTime=Mon Feb 27 15:29:00 CST 2017, time=2017-02-27, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1292808, encodeId=7b14129280877, content=<a href='/topic/show?id=9d23554e95a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗病毒治疗#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=81, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=55479, encryptionId=9d23554e95a, topicName=抗病毒治疗)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=1ce4238, createdName=dangious, createdTime=Mon Feb 27 15:29:00 CST 2017, time=2017-02-27, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1426695, encodeId=9a43142669528, content=<a href='/topic/show?id=221d685172' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EPA#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=59, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=6851, encryptionId=221d685172, topicName=EPA)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=4a9b4077760, createdName=gwc384, createdTime=Mon Feb 27 15:29:00 CST 2017, time=2017-02-27, status=1, ipAttribution=)]
    2017-02-27 dangious

    #抗病毒治疗#

    0

  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1292351, encodeId=e7cf1292351f8, content=<a href='/topic/show?id=a3b4554e19d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗病毒#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=71, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=55471, encryptionId=a3b4554e19d, topicName=抗病毒)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=52c7237, createdName=yahu, createdTime=Mon Feb 27 15:29:00 CST 2017, time=2017-02-27, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1292808, encodeId=7b14129280877, content=<a href='/topic/show?id=9d23554e95a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗病毒治疗#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=81, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=55479, encryptionId=9d23554e95a, topicName=抗病毒治疗)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=1ce4238, createdName=dangious, createdTime=Mon Feb 27 15:29:00 CST 2017, time=2017-02-27, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1426695, encodeId=9a43142669528, content=<a href='/topic/show?id=221d685172' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#EPA#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=59, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=6851, encryptionId=221d685172, topicName=EPA)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=4a9b4077760, createdName=gwc384, createdTime=Mon Feb 27 15:29:00 CST 2017, time=2017-02-27, status=1, ipAttribution=)]
    2017-02-27 gwc384

    #EPA#

    0

相关资讯

“半永久妆”传染丙肝风险被忽视 专家建议早筛查

“丝雾眉”“美瞳线”“定妆唇”……时下“半永久妆”文绣项目颇为流行，其不规范操作包含的传染丙肝病毒风险却易被忽视。著名肝病专家、北京大学（人民医院）肝病研究所所长魏来说，丙肝病毒主要经血液传播，即使看不见出血的针刺也可能传染。建议有高危行为的人尽早筛查。魏来说，有过输血、透析、内镜操作、牙科操作、吸毒以及文身、文眉、文唇、针灸等高危行为的，都应该做一次丙肝筛查。透析患者和吸毒者应该每隔一段时间查一

口服鸡尾酒Viekirax+Exviera 8周方案一线治疗GT1b丙肝治愈率高达98%

美国生物技术巨头艾伯维（AbbVie）近日公布了全口服丙肝鸡尾酒疗法Viekirax+Exviera一项IIIb期临床研究GARNET的新数据。该研究是一项多中心、开放标签、单组研究，在既往未接受治疗（初治）的无肝硬化基因型1b（GT1b）慢性丙型肝炎（HCV）患者中开展，调查了Viekirax+Exviera 8周治疗方案的疗效和安全性。该研究共招募了166例患者，其中163例为GT1b丙肝

治愈丙肝重磅新药将上市！本土DAA药物突围

12月27日，歌礼药业宣布：公司的第一个原研丙肝创新药物丹诺瑞韦（ASC08）的上市申请，已通过了浙江省食品药品监督管理局的全面现场核查，获国家食品药品监督管理总局（CFDA）受理。根据歌礼创始人兼CEO吴劲梓早前的介绍，该药物2017年上半年在中国上市。对国内丙肝药物市场来说，这无疑是一则重磅消息。一方面，丹诺瑞韦上市在即，歌礼作为本土创新研发型企业的代表之一，其在丙肝直接抗

重磅！吉利德泛基因型丙肝鸡尾酒疗法Epclusa获英国NICE批准

近日，吉利德泛基因型丙肝鸡尾酒疗法Epclusa在英国监管方面收获重大利好消息，英国NICE发布指南，批准该药物在英格兰和威尔士患者中使用。 Epclusa在今年六月份被FDA批准，用于全部6种基因型丙肝，而在七月份，该药物也毫无悬念地拿下了欧洲的批文。 Epclusa是全球首个也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗方案，该药同时也是吉利德开发的第3款基于sofosbuvir（索

J VIROL:我国丙肝病毒疫苗研发取得突破

导语：最近，中国科学院上海巴斯德研究所黄忠课题组与钟劲课题组合作，在丙型肝炎病毒(HCV)疫苗研究中取得突破性进展。其研究成果“糖基化类型的改变增强丙型肝炎病毒亚单位疫苗的免疫原性及保护性中和抗体的诱导能力”已在国际学术期刊Journal of Virology在线发表。最近，中国科学院上海巴斯德研究所黄忠课题组与钟劲课题组合作，在丙型肝炎病毒(HCV)疫苗研究中取得突破性进展。其研究成果“糖基化

丙肝病毒（HCV）研究进展

丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致，主要由血液/体液传播。据世界卫生组织估计，全球有1.7亿人感染HCV。在我国健康人群抗HCV阳性率为0.7%～3.1%，约3800万人。由于病毒生物学特点和宿主免疫功能等多方面因素，机体免疫往往难以有效清除病毒，致使约50%～80%HCV感染者发展为慢性肝炎，其中20%～30%将发展成肝硬化。肝硬化患者中每年有1%～4%发展成为肝细胞癌症。

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map