Diabetes Care：利拉鲁肽和西格列汀对超重的2型糖尿病患者的胰腺有何影响？
2017-03-17 MedSci MedSci原创
GLP-1受体激动利拉鲁肽和DPP4抑制剂西格列汀不改变胰腺的形态。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一研究文章，研究人员旨在评估GLP-1受体激动利拉鲁肽和DPP4抑制剂西格列汀对胰腺生理和形态的影响。
在这项随机双盲的平行对照研究中， 55名使用二甲双胍和/或磺脲类药物治疗的2型糖尿病患者被分为3组， 分别给予利拉鲁肽组（1.8mg/天， n=19）， 西格列汀组（100 mg/天， n=19）和安慰剂组（n=19） 治疗12周。主要终点是监测胰腺外分泌功能的改变情况（十二指肠胰腺分泌液，脂肪酶活性，粪弹性蛋白酶1，糜蛋白酶），次要终点是监测血浆酶浓度和胰腺形态学（MRI）的改变。
此项研究结果显示：没有病人发生胰腺炎。和安慰剂组相比，西格列汀组增加了16.3ml十二指肠胰腺分泌液，而利拉鲁肽组对胰腺的外分泌功能无影响。12周后两种药物均不增加脂肪酶/淀粉酶。然而，利拉鲁肽组在用药第6周时脂肪酶水平有所增加，西格列汀组在用药第2和6周时淀粉酶水平有所增加。12周后两种药物均可增加胰蛋白酶原水平。虽然，利拉鲁肽有增加胰腺体积的趋势，但两种药物均不改变胰腺的形态。治疗引起的胰腺体积扩张与增加淀粉酶水平有关。
该研究说明，对于2型糖尿病患者，采用利拉鲁肽或西格列汀治疗12周之后，只有血浆胰蛋白酶浓度出现了短暂而适度的增加。除了西格列汀引起的少量的十二指肠胰腺分泌液增加之外，胰腺的外分泌功能不受影响。这些离散变化的长期临床效应还需要进一步的研究。
原始出处：
Mark M. Smits， et al. Pancreatic Effects of Liraglutide or Sitagliptin in Overweight Patients With Type 2 Diabetes： A 12-Week Randomized， Placebo-Controlled Trial Diabetes Care 2017 Mar； 40(3)： 301-308. https：//doi.org/10.2337/dc16-0836
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