新常态下，基层诊所亟待完成的9大转变

在某种意义上讲，基层医疗强，则整个体系强，基层医疗弱，则整个体系弱。能否顺利地推动医疗改革、医保改革，能否真正解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，首先是必须建立一个强大的基层医疗体系，纵观世界，莫不如此。基层医疗的地位和作用，绝不是靠多建设几家三甲医院就能替代的。

自2009年4月开始启动的我国新一轮医改以来，基层医疗始终是医疗改革、医保改革的战略重点和方向，十年磨一剑，量变引起质变，目前我国的基层医疗行业，其实已经处于大爆发的前夜！其表面的“不温不火”，其实只是内在力量的酝酿和因为缺少一次引爆的契机，而疫情的影响，或许正宣告了这一次契机的到来。

没有雨露均占的普遍利好，机遇永远都属于准备好了的那群人。认清大势，顺势而为；快速转变，适者生存——在新常态下，基层诊所亟待完成九大转变：

转变1：从“一时的生意”转变为“一生的事业”

在“新常态”下，诊所靠吃医保红利，靠输液挂水等“一招鲜”，靠行走在灰色地带“躺赢”的时代已经永远过去了。首先必须在价值观和经营理念上转变，即从以逐利为主的“一时的生意”转变为“既重利，更重义”的“一生的事业”；要从追求超常规的跨越式增长，转变为更注重价值持续的“复利增长”。

小诊所更应该有梦想，更需要建立属于自己的使命、愿景和价值观！如果你的确是能从诊所的日积月累的进步中，能从不断帮助他人解决病痛、带去健康中，能感觉喜悦，能不断收获快乐和成就感的，那么我们非常希望你能坚持走下去，因为基层医疗的黎明真的已经不远了。

转变2：从“招募医生”转变为“找医生合伙人”

在基层医疗的新常态下，基层医生的资源其实会更加紧缺，而技术精、疗效好、病人欢迎的基层医生，则更属“稀有”，如果幸运地拥有了，那么请一定珍惜，不要吝惜，通过妥善合理的股权设计，让他（或她）尽快地成为诊所合伙人吧。如果诊所还没有这样的医生，那么也请转变思维，从单纯的“招募医生”转变为“寻找医生合伙人”，选择志同道合的、有潜质、肯学习、能吃苦的医生，给其平台、燃其激情、助其成长，努力把“潜力股”打造成“绩优股”。

转变3：从“管理控制”转变为“自组织建设”

什么是“自组织”？简单地说，就是不依赖于自上而下地发布指令，而是按照既定的规则，各尽其责、默契协调运行的系统。目前在互联网企业内较流行的“员工内部创业”方式，其实就是典型的自组织。

在基层医疗的新常态下，诊所将面临更多的不确定性，会面对外部环境的快速变化，同时相关的经营风险也会增加。如何快速反应，快速调节、快速适应，将是每一个诊所经营者必须认真思考和解决的课题。摒弃自上而下的指令式管理的习惯，从高度集权的 “管理控制”，转变为向每位员工信任授权的“自组织建设”，或许就是正确的解决方案。

转变4：从“迷信经验”转变为“刻意练习”

在新常态下，由于基层医疗行业即将迎来的爆发式增长，有较丰富经验的基层医生资源、甚至是普通医技人员的稀缺，会成为长期困扰基层诊所的一大症结。要解决这一问题，基层诊所必须改变唯经验论和拿来主义的用人观，而应立足诊所自身培养医生和相关医技人员。

基乘方对基层医疗的多年实践证明，在基层诊所医生的选拔和培养上，只要是正式科班出生，有5年左右临床经验，且肯学习、能勤奋上进的，在此基础上，通过目标清晰、方法明确、高度专注、及时反馈、不断挑战和克服难题的“刻意练习”，鼓励甚至是“逼迫”其走出“舒适区”，在做好临床质量监督的同时，及时给予其能独当一面的机遇和平台——通过这样的培养方式，在较短时间内，这些年轻医生在临床和业务水平上都会有极大的飞跃，一般均能胜任基层医生的岗位要求。

转变5：从“重市场来人”转变为“重客户体验”

社区居民为什么会选择基层诊所？是你的诊所医生有多牛，疗效有多好吗？肯定不是，你的诊所再强也强不过三甲医院吧！是因为被你的宣传推广吸引吗？肯定也不是，你再会推广，也比不过那些民营医院吧！

其实答案是：体验好！这个好的体验来自于多个方面，包括：就诊方便、医生熟悉、医患交流充分、沟通顺畅、服务贴心、彼此知根知底、信任度高等。在这个基础上，如果再有好医生，再有好疗效，还懂得如何高效、低成本的推广，那么这家基层诊所就真正做活了！

转变6：从“只有线下服务”转变为“线下线上服务一体化”

在疫情影响和基层医疗的新常态下，患者对就医咨询、网上预约、常见病诊疗、电子处方、预约配送、慢性病日常管理、健康教育等“线上服务”的需求，不但会快速增长，而且会形成诊疗习惯，会成为患者考量和选择基层诊所的一个关键因素。对基层诊所而言，“线上服务”将不再是可有可无，而必须成为标配！基层诊所必须尽快完成从“只有线下服务”到“线下线上服务一体化”的转变！

对基层诊所而言，其实正是因为你“小”，正是因为你“走两步路就能到了”，所以更有必要实现“线下线上服务的一体化”，来拓展你的生存空间，在网络获客、社群管理、流量裂变等多个维度上挖掘价值；更有必要充分发挥基层诊所在“线下线上服务一体化”方面的竞争优势，来对抗那些纯互联网医疗企业对你身边客户的跨空间领域的争夺。

转变7：从“指望和依赖医保”转变为“医保、自费两手抓、两手硬”

对非公基层诊所而言，医保并没有看上去那么美，医保其实也是把双刃剑，用的好了，对诊所是如虎添翼；用的不好，很可能是作茧自缚、邯郸学步，连自己本来擅长的也可能就失去了。为什么这么说？可以看一下杭州诊所的例子。

许多做基层诊所的同行很羡慕杭州的诊所，认为杭州的医保等政策实在是太好了！诊所审批充分放开，几乎所有的诊所还都能纳入医保，医保支付的比例还特别高。大家想当然地认为，这么好的政策条件下，在杭州经营诊所，一定是如鱼得水，就没有干不好的理由！

但实际情况是，在杭州经营诊所，其实也是“哑巴吃黄连”，虽然诊所审批、医保申请的确不难，但医保已然成为标配，你有我有全都有；有了医保的诊所们，在政策步步紧逼的严管和限制下，在客户“去诊所看病就不需要自己花钱”的畸形思维和习惯下，杭州诊所的日子其实并不好过，对医保的过度依赖和走入恶性竞争的怪圈，使得整个行业的亏损面非常之大。

转变8：从“惧怕检查”转变为“阳光经营”

盘点诊所检查，主要是来自卫监部门和医保部门；而以下这些行为，是诊所方面最容易忽视，也是相关部门最经常检查的：

1.诊所超范围执业。如果要增加诊所服务范围，切记一定要按照相关规定申请增加。

2.诊所执业医生的执业类别和执业范围，要和诊所经核准登记的诊疗科目相符，且不能超出医生本人注册登记的执业范围。

3.诊所购进药品一定要正规、合法，要留存销售凭证及国家规定的相关资料，按要求进行储存、养护并建立养护记录等。

4.对医疗废物的管理要规范，要严格实行分类收集、分类登记、规范处置等。

5.必须高度重视并严防医疗耗材等的过期问题，要建立严格的进货查验、领用记录等。“过期”等看似小问题，其实是会酿出大危机的！

6.在医保的使用上必须严格规范，坚决杜绝医保卡的非本人使用。

7.切忌因疏忽或图方便等，在诊所留存患者的医保卡。

8.切忌向参保人员实行各种单方面让利或优惠措施。不要一片好心，反而惹出大祸来！

9.切忌医保项目的串换和用医保串换日用品、副食品、保健品等。做医保诊所，一定要能抵御住各种诱惑！

在基层医疗的新常态下，卫监、医保等相关部门对基层诊所的监督、检查等不但不会减少，而且会更趋频繁和严厉，检查手段会包括日常巡查、随机抽查、重点监管、集中整治等，还会普遍使用视频监控、人脸识别、大数据分析等现代科技手段。在这样的高压态势下，目前一些诊所经营中的所谓“经营诀窍”、“打擦边球”、“灰色经营”等行为，也必将都无所遁形。

“明知山有虎，偏向虎山行”的事情一定是做不得的！

转变9：从“单打独斗”转变为“合力共赢”

在老的基层医疗的土壤中，如果说一些诊所还能够靠打“便利牌”、打“感情牌”、靠“一招鲜”等，还能活下来甚至活得还蛮滋润，那么，在基层医疗的新常态下，在新型诊所群体携创新诊疗模式、雄厚资本之利，一路攻城略地、风起云涌之时，这些旧日的诊所就会如同过时的2G手机、3G手机一样，是注定要被淘汰的！不是患者不来，是因为他有更好的选择！不是基层医疗的蛋糕小了，而是你已被剥夺了分得蛋糕的权利！

一家“单打独斗”，没有系统运营能力，缺乏定位、战略、制度、管理、特色项目、信息化工具、企业文化等等有效联合的诊所，在日趋激烈的市场环境下，是注定要没落的。