Baidu
map

梅斯医学

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 梅斯医学

JU：低风险前列腺癌患者中主动监测中断的相关因素

2021-09-26 泌尿小王 MedSci原创

前列腺癌随访影响因素主动检测
关注

随着时间的推移，AS的使用率显著增加，但5年以上的中断率相对较高。

前列腺癌(PC)是男性中第三常见的癌症，在世界范围内造成了显著的发病率和死亡率。然而，大部分患者被诊断为低风险疾病，不能从积极的治疗中获益。主动监测(AS)成为了一些患者选择的方案。文献检索提示，只有少数研究报道了影响AS的因素，而关于检测中断的研究仍然不足。

最近，《The Journal of Urolgoy》发表了一篇论著对AS接受与中断情况进行了分析，结果显示随着时间的推移，AS的使用率显著增加，但5年以上的中断率相对较高。

方法

2008年1月1日至2014年12月31日期间被诊断为Gleason评分≤6的前列腺癌(PC)的所有男性。

 

结果

8541例患者采用主动监测作为初步管理方案。AS的使用率从2008年的38%显著增加到2014年的69% (p=0.001)。接受AS治疗的男性患者年龄(64岁，SD±8.0)明显大于初次治疗的患者(62岁，SD±7.7;p = 0.001)。中位随访48个月后，4337例(51%)患者停用了AS。

AS患者1年、3年和5年的无治疗生存率分别为85%、58%和52%。

初始AS后到最终确定治疗的中位时间为16个月(IQR 11-25个月)。

 

与AS中断相关的因素有:诊断时较小的年龄、确诊时长、较高的共病、学术机构的治疗、内科医生和机构的治疗，以及恶性肿瘤特异性特征(较高的前列腺特异性抗原[PSA]、阳性核数较高，诊断时核心受累率较高)。

 

结论

研究发现，在人群水平上，5年内停用AS的比例相对较高，但是初试对AS接受率普遍提高。这为之后开展AS提供了一定的参考。

 

文献来源

Timilshina N, Komisarenko M, Martin LJ, Cheung DC, Alibhai S, Richard PO, Finelli A. Factors Associated with Discontinuation of Active Surveillance among Men with Low-Risk Prostate Cancer: A Population-Based Study. J Urol. 2021 Oct;206(4):903-913. doi: 10.1097/JU.0000000000001903. Epub 2021 Aug 20. PMID: 34412510.

版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1457545, encodeId=3709145e54517, content=<a href='/topic/show?id=4159e25296d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#相关因素#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=85, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72529, encryptionId=4159e25296d, topicName=相关因素)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=19655942413, createdName=zzc2213, createdTime=Tue Sep 28 06:04:57 CST 2021, time=2021-09-28, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1506586, encodeId=57b5150658670, content=<a href='/topic/show?id=d4b923144d0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#主动监测#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=86, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=23144, encryptionId=d4b923144d0, topicName=主动监测)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=8d419776525, createdName=linne323, createdTime=Tue Sep 28 06:04:57 CST 2021, time=2021-09-28, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1055251, encodeId=a54b10552510c, content=哦服务器, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=103, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://thirdwx.qlogo.cn/mmopen/vi_32/Q0j4TwGTfTIrrxxDxnLic8t6EAs38Qfwo6H2h6JMleIgb9OSYf6LMnVDkQEqUXWoSDWboibjhOBI9SJDTXweqQIA/132, createdBy=50aa5321359, createdName=查查佳佳, createdTime=Mon Sep 27 08:37:10 CST 2021, time=2021-09-27, status=1, ipAttribution=)]
    2021-09-28 zzc2213

    #相关因素#

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1457545, encodeId=3709145e54517, content=<a href='/topic/show?id=4159e25296d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#相关因素#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=85, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72529, encryptionId=4159e25296d, topicName=相关因素)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=19655942413, createdName=zzc2213, createdTime=Tue Sep 28 06:04:57 CST 2021, time=2021-09-28, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1506586, encodeId=57b5150658670, content=<a href='/topic/show?id=d4b923144d0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#主动监测#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=86, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=23144, encryptionId=d4b923144d0, topicName=主动监测)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=8d419776525, createdName=linne323, createdTime=Tue Sep 28 06:04:57 CST 2021, time=2021-09-28, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1055251, encodeId=a54b10552510c, content=哦服务器, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=103, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://thirdwx.qlogo.cn/mmopen/vi_32/Q0j4TwGTfTIrrxxDxnLic8t6EAs38Qfwo6H2h6JMleIgb9OSYf6LMnVDkQEqUXWoSDWboibjhOBI9SJDTXweqQIA/132, createdBy=50aa5321359, createdName=查查佳佳, createdTime=Mon Sep 27 08:37:10 CST 2021, time=2021-09-27, status=1, ipAttribution=)]
    2021-09-28 linne323

    #主动监测#

    0

  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1457545, encodeId=3709145e54517, content=<a href='/topic/show?id=4159e25296d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#相关因素#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=85, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72529, encryptionId=4159e25296d, topicName=相关因素)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=19655942413, createdName=zzc2213, createdTime=Tue Sep 28 06:04:57 CST 2021, time=2021-09-28, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1506586, encodeId=57b5150658670, content=<a href='/topic/show?id=d4b923144d0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#主动监测#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=86, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=23144, encryptionId=d4b923144d0, topicName=主动监测)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=8d419776525, createdName=linne323, createdTime=Tue Sep 28 06:04:57 CST 2021, time=2021-09-28, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1055251, encodeId=a54b10552510c, content=哦服务器, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=103, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://thirdwx.qlogo.cn/mmopen/vi_32/Q0j4TwGTfTIrrxxDxnLic8t6EAs38Qfwo6H2h6JMleIgb9OSYf6LMnVDkQEqUXWoSDWboibjhOBI9SJDTXweqQIA/132, createdBy=50aa5321359, createdName=查查佳佳, createdTime=Mon Sep 27 08:37:10 CST 2021, time=2021-09-27, status=1, ipAttribution=)]
    2021-09-27 查查佳佳

    哦服务器

    0

相关资讯

EU：中、高危前列腺癌根治性前列腺切除术中扩大或局限盆腔淋巴结清扫术的价值

中、高危前列腺癌根治性前列腺切除术中扩大或局限盆腔淋巴结清扫术在短期内对患者的预后没有明显差异。

EU：双极雄激素对接受阿比特龙或恩杂鲁胺患者治疗后的应用价值

双极雄激素对接受阿比特龙或恩杂鲁胺患者治疗后的应用价值

OXID MED CELL LONGEV：不止提神又美味，这种打工人“完美饮料”还能抗癌！

综述：咖啡作为抗癌饮料的十年研究。含or不含咖啡因更好？喝多少杯合适？该注意什么？齐活！

J Urol：影响前列腺癌患者从主动监测转变为治疗的因素

调查了与男性前列腺癌患者从主动监测转为治疗时间间隔有关的人口统计学和临床病理学参数。

Eur Urol：Avelumab联合SABR是否能促进转移去势抵抗性前列腺癌的疗效？

评估了PD-L1抑制剂alvumab与立体定向消融体放疗（SABR）联用对mCRPC的疗效和安全性。

EU：评估哪些mCRPC患者更适合阿比特龙的模型

评估哪些mCRPC患者更适合阿比特龙的模型

拓展阅读

Eur Urol Oncol：初始主动监测的患者中，延迟的根治性前列腺切除术对复发结果的影响

研究人员确定了 GG 2 PCa 明确治疗的时机（前期或初始 AS 后）是否会影响根治性前列腺切除术 (RP) 后的复发结果。结果发现，复发风险与升级到GG 2后进行明确手术的时间无关。

Eur Urol：低风险前列腺癌主动监测的使用率与对肾脏小肿块主动监测的使用率是否一致？

研究人员评估泌尿科医生管理的低风险前列腺癌患者和SRM患者的AS相关性，结果发现，泌尿科医生对低风险前列腺癌或肾脏小肿块患者使用主动监测（AS）的情况差异很大。

Eur Urol Oncol：镓-68前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描在前列腺癌主动监测中的应用试验（PASPoRT）

研究在标准做法的基础上增加PSMA PET/CT来调查风险分层和AS的患者选择。结果发现，PSMA PET/CT可以进一步改善MRI和靶向活检后AS患者的PCa风险分层和选择。

Eur Urol Focus：主动监测前列腺癌患者PROSTVAC的2期双盲随机对照试验

调查了PROSTVAC疫苗的免疫学反应，以及AS患者中局部前列腺癌患者疾病进展的临床指标。

J Urol：低等级前列腺癌患者主动监测的长期结果如何？

调查了AS管理前列腺癌患者长期的肿瘤预后，其次调查了AS的中止比例情况。

Int J Urol：主动监测的低、中危前列腺癌患者问卷调查

进行了一次全国性的问卷调查，目的是了解低、中危前列腺癌（PCa）的主动监测（AS）情况。

177Lu-PSMA放射性配体疗法治疗前列腺癌的临床实践专家共识（2024年版）

暂未更新 · 2024-07-30

前列腺癌的筛查策略现状及中国前列腺癌筛查专家共识

暂未更新 · 2024-04-28

2023 日本临床实践指南：前列腺癌

日本泌尿外科协会(JUA,Japanese Urological Association) · 2024-07-30

2022 ACR 适用性标准® 前列腺癌的治疗前检测、监测和分期

美国放射学会(ACR,American College of Radiology) · 2022-07-13

2024 CUA指南：前列腺癌高危人群筛查

加拿大泌尿外科协会(CUA,Canadian Urological Association) · 2024-06-10

2023 V1版前列腺癌美国国立综合癌症网指南更新要点解读

暂未更新 · 2023-08-01

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map