Neurology： DWI阳性小病灶在脑小血管病进展中的价值
2020-01-06 shaosai MedSci原创
目的：本研究旨在评估脑小血管病（SVD）中无症状性扩散加权成像阳性小病灶的发生率，验证其在MRI中SVD标识物起源的价值。
目的：本研究旨在评估脑小血管病（SVD）中无症状性扩散加权成像阳性小病灶的发生率，验证其在MRI中SVD标识物起源的价值。
方法：本研究共纳入了503例SVD患者。分析所有受试者的DWI图像来寻找DWI+病灶，利用T2-FLAIR、T1和T2*图像对DWI+病灶进行随访，观察其变化，评估DWI+病灶与每年SVD进展的相关性（白质异常高信号（WMH）、腔隙性脑梗死、微出血）。
结果，在1152次DWI检查中，共有39例患者检查DWI+病灶，39例共包含50处DWI+病灶。与无DWI+病灶的患者相比，具有DWI+病灶患者的年龄要高于无DWI+的患者(p = 0.025)，高血压病史更为常见(p = 0.021)，SVD标记物（白质异常高信号（WMH）、腔隙性脑梗死、微出血，所有 p < 0.001）负荷更大。在23例具有DWI+病灶随访中，14 (61%)进展为WMH，8 (35%)进展为空腔，1 (4%)显示不清。DWI+病灶与每年WMH体积增加、发生腔隙性脑梗死和微出血具有显着相关性（所有p < 0.001）。
本研究表明，超过3%的SVD患者会出现DWI+病灶。尽管DWI+病灶对SVD进展有影响，但其并不能完全解释SVD标记物负荷进展的问题，这还有其他非急性缺血性指标影响着SVD的进展。
原始出处：
Wiegertjes K， Ter Telgte A， Oliveira PB，et al.The role of small diffusion-weighted imaging lesions in cerebral small vessel disease.Neurology.DOI：10.1212/WNL.0000000000008364
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