Baidu
map

IBD:沙利度胺对极早发型炎症性肠病患者的疗效和耐受性分析

2023-03-26 xuyihan MedSci原创 发表于上海

极早发型炎症性肠病一般可以表现为腹痛、血肿等症状。血性腹泻是炎症性肠病的主要症状。

极早发性炎症性肠病(VEOIBD)是指在6岁之前确诊的炎症性肠病,主要包括克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)和未分类的IBD(IBD-U)。VEOIBD包括一个独特的小儿IBD亚型,其特征在于更强的遗传易感性、更高的IBD-U发生率、结肠为主的受累、更广泛的炎症、更严重的病程和对治疗的独特应答。大约15%的VEOIBD患者是类固醇难治性的,30%是类固醇依赖性的。

此外,多达 50%的VEOIBD患者需要在诊断后2年内使用抗肿瘤坏死因子α(抗TNF)生物制剂进行强化治疗。同时,与年龄较大的儿童相比,VEOIBD 患者的缓解率较低,英夫利昔单抗停药率较高,因此,需要针对 VEOIBD 儿童的治疗替代方案。两项随机对照试验和几项回顾性研究表明,沙利度胺是一种具有免疫调节、抗血管生成和TNF抑制特性的口服药物,对于常规疗法难以治愈的成人和儿童 IBD 是一种有效且安全的治疗方法。本研究的主要目的是通过与年龄较大的儿童相比,通过治疗持久性和停药原因来评估沙利度胺在VEOIBD中的疗效和耐受性。

本项研究是一项回顾性队列研究,研究人员采用倾向得分匹配按照 1:1 的比例进行了对照组的筛选。主要观察结果是治疗的持久性;停药的原因;1、2 和 3 年时的临床缓解率和粘膜愈合率;同时在接受沙利度胺治疗的 VEOIBD 儿童中评估了不良事件和不良事件 (AE)。

本项研究中总共有关于VEOIBD和小儿IBD(pIBD) 患者使用沙利度胺的39个疗程的临床数据。1年、2年和3年的治疗持续性分别为 68.2%(95%[CI],50.8%-80.6%)、57.0%(95%[CI],39.6%-71.1%)和 50.9%(95%[CI],33.7%-65.8%。结果显示更高比例的VEOIBD 患者因缺乏疗效而停止治疗(48.2% vs 17.2%;P= .03),而AE是pIBD患者停药的主要原因。VEOIBD和pIBD患者的临床缓解率和粘膜愈合率没有显着差异。与pIBD患者相比,经历AE的VEOIBD患者数量明显减少(14 [35.9%] vs 30 [76.9%];P= .0005)。

 

本项研究证实沙利度胺是VEOIBD患儿的一种有效且耐受的治疗方法,但是同时由于缺乏疗效而停药的情况非常常见。

 

原始出处:

Matteo Bramuzzo, MD, Fabiola Giudici, PhD, Serena Arrigo, MD, Paolo Lionetti, MD, Giovanna Zuin, MD, Claudio Romano, MD, Francesco Graziano, MD, Simona Faraci, MD, Patrizia Alvisi, MD, Sara Signa, MD, Luca Scarallo, MD, Stefano Martelossi, MD, Grazia Di Leo, MD, Efficacy and Tolerance of Thalidomide in Patients With Very Early Onset Inflammatory Bowel Disease, Inflammatory Bowel Diseases, 2023;, izad018, https://doi.org/10.1093/ibd/izad018。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2121873, encodeId=abb721218e3ab, content=<a href='/topic/show?id=21d764465c7' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#沙利度胺#</a>对<a href='/topic/show?id=e4f0105e12d4' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#极早发型炎症性肠病#</a>患者的疗效和耐受性分析。这里沙利度胺作为一种<a href='/topic/show?id=74fb291e85c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#免疫调节剂#</a>,目前很明确的是靶点为<a href='/topic/show?id=17f15192ab' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Crbn#</a>。 CRBN(cereblon)位于3号染色体短臂,其编码的CRBN蛋白参与构成<a href='/topic/show?id=8b446406ca' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#E3泛素连接酶#</a>,通过将底物蛋白泛素化进而被蛋白酶体系统降解,发挥生物学效应。因此,沙利度胺也可以说是一种<a href='/topic/show?id=f259105e132a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#蛋白降解剂#</a>,因此,有比较全面的功能。包括有<a href='/topic/show?id=aa0582e6946' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#肿瘤#</a>中的治疗作用,也可以作为<a href='/topic/show?id=2e6e6e0315d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#炎症性肠病#</a>等炎症,肿瘤,免疫等疾病中发挥作用。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=159, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=64465, encryptionId=21d764465c7, topicName=沙利度胺), TopicDto(id=105712, encryptionId=e4f0105e12d4, topicName=极早发型炎症性肠病), TopicDto(id=29178, encryptionId=74fb291e85c, topicName=免疫调节剂), TopicDto(id=5192, encryptionId=17f15192ab, topicName=Crbn), TopicDto(id=6406, encryptionId=8b446406ca, topicName=E3泛素连接酶), TopicDto(id=105713, encryptionId=f259105e132a, topicName=蛋白降解剂), TopicDto(id=82769, encryptionId=aa0582e6946, topicName=肿瘤), TopicDto(id=67031, encryptionId=2e6e6e0315d, topicName=炎症性肠病)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/Random/55971dc507c93968175ce7cc1e177b372a83869f.jpg, createdBy=f63e4754896, createdName=侠胆医心, createdTime=Sun Mar 26 11:37:15 CST 2023, time=2023-03-26, status=1, ipAttribution=上海)]
    2023-03-26 侠胆医心 来自上海

    #沙利度胺##极早发型炎症性肠病#患者的疗效和耐受性分析。这里沙利度胺作为一种#免疫调节剂#,目前很明确的是靶点为#Crbn#。 CRBN(cereblon)位于3号染色体短臂,其编码的CRBN蛋白参与构成#E3泛素连接酶#,通过将底物蛋白泛素化进而被蛋白酶体系统降解,发挥生物学效应。因此,沙利度胺也可以说是一种#蛋白降解剂#,因此,有比较全面的功能。包括有#肿瘤#中的治疗作用,也可以作为#炎症性肠病#等炎症,肿瘤,免疫等疾病中发挥作用。

    0

相关资讯

JCC: 硫鸟嘌呤作为炎症性肠病的维持疗法是有效的

硫鸟嘌呤化学名为2-氨基嘌呤-6(H)硫酮,呈白色或微黄色粉末、有鲜味,易溶于水,难溶于乙醇、丙酮等有机溶剂,主要用于治疗急性白血病,对慢性粒细胞白血病也有一定疗效。

JCC:新的病理变化和治疗靶点,克罗恩病肠系膜白色脂肪组织褐变!

本项研究证实白色脂肪细胞褐变是CD患者htMAT的一种新发现的病理变化,也是一个可能的治疗靶点。

ECCO 2023:约1/3炎症性肠病(IBD)患者存在皮肤病变,包括银屑病、湿疹和结节性红斑

研究显示,大约有三分之一的溃疡性结肠炎或克罗恩病患者会出现与其病情有关的皮肤病变,如银屑病、湿疹和结节性红斑。

IBD: 炎症性肠病患者在病程早期营养不良和微量营养素缺乏症的发生率很高

本项研究证实IBD患者的营养不良和微量营养素缺乏症的患病率很高。营养不良通用筛查工具和萨斯喀彻温省IBD营养风险工具均可用于识别营养不良风险增加的人群。

GUT:抗生素的使用是不同年龄段炎症性肠病的危险因素

本项研究证实抗生素暴露与IBD风险增加相关,并且在40岁及以上的人群中最高。这种风险随着累积的抗生素暴露、针对胃肠道病原体的抗生素以及抗生素暴露后1-2年内的增加而增加。

TGA: 粪便微生物群移植治疗炎症性肠病患者复发性艰难梭菌感染后的短期和长期随访

艰难梭菌一般指艰难梭状芽胞杆菌。 艰难梭菌(Clostridium difficile)对氧极为敏感,分离培养较困难.故命名为艰难梭菌。

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map