IBD: 血清富含亮氨酸的Alpha-2糖蛋白在评估克罗恩病内镜疾病活动中的准确性
2022-05-18 xuyihan MedSci原创
炎性肠病（IBD），如克罗恩氏病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的病因仍是未知的，并且这些基本的患病率正在逐渐增加。
克罗恩病（CD）是一种反复复发和缓解的炎症性肠病 (IBD)。由于克罗恩病患者会出现狭窄、脓肿、出血和肛周疾病，因此CD患者常常需要手术治疗。自从最近引入生物制剂，如抗肿瘤坏死因子-α抗体，粘膜愈合已被广泛接受为CD的治疗目标。此外，针对IBD的 "靶向治疗"（T2T）方法已经引起了人们的关注。该治疗法将缓解症状作为短期最佳目标，而将粘膜愈合作为长期目标。内镜检查是判断粘膜愈合情况的金标准，但是其侵入性限制了它的使用。
因此，需要一个新的生物标志物来更准确地反映CD的粘膜状况。富含亮氨酸的 alpha-2 糖蛋白 (LRG) 是一种新的血清生物标志物，与炎症性肠病的疾病活动相关。然而，评估其与 CD 关系的研究，特别是在小肠病变的情况下，研究很少。本研究的目的是调查 LRG 在评估 CD 患者内镜活动，尤其是缓解疾病方面的准确性。
研究人员纳入了2020年7月至2021年3月总共 72 例同时接受 LRG 检测和双球囊内镜检查的 CD 患者。然后使用针对克罗恩病（包括小肠病变）运用简单内窥镜评分评估内窥镜活动的情况。最后评估了 LRG 与临床症状和内镜活动的关系，并评估了其预测准确性。
研究结果证实富含亮氨酸的 α-2 糖蛋白与内窥镜活动呈显着正相关（r=0.619，P< .001），即使在小肠有活动性病变的患者中也是如此（r=0.626，P< .001）。多变量逻辑回归显示 LRG 是与内镜缓解相关的唯一因素。LRG 截止值为8.9μg/mL，灵敏度为 93.3%；特异性为 83.3%；阳性预测值为96.6%；阴性预测值为71.4%；准确率91.7%。
本项研究证实富含亮氨酸的 α-2 糖蛋白可用于评估内镜活动，是 CD 患者内镜缓解的可靠标志物，因此它可以作为治疗 CD 的中间靶点。
原始出处：
Tatsuya Kawamura. Et al. Accuracy of Serum Leucine-Rich Alpha-2 Glycoprotein in Evaluating Endoscopic Disease Activity in Crohn’s Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2022.
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