湖州成立全国首家医保反欺诈中心,联合多部门整治医保违规
1月6日从浙江湖州市医疗保障局获悉,该局近日获批成立全国首家“医疗保障反欺诈中心”,将承担医保基金监督检查、参保人员外伤稽核调查、投诉举报核查处理、稽核内审等职能。 2019年5月,湖州入选国家医保基金监管方式创新试点城市,按源头管控、过程监管、末端治理一体推进的思路制定出台了工作方案。统计数据显示,去年湖州医保基金支出增幅同比下降12个百分点。“各地都存在着盗刷医保卡、医保外物品被冒用
澎湃新闻 - 医保,反欺诈中心,湖州 - 2020-01-06
涉医保违规,北京同仁堂两店被查:解除医保协议,追回费用
药品管理混乱、部分中药饮片购销存不一致等问题……北京同仁堂京北企业管理有限公司永泰店、马连洼店因存在严重问题,近日被北京市医保中心解除基本医疗保险服务协议,并追回违规费用。记者今天从北京市医保中心获悉,北京市医保中心严肃处理北京东苑中医医院、北京同仁堂京北企业管理有限公司永泰店、马连洼店等22家违规定点医药机构,其中解除协议6家。14家定点医药机构违规 致医疗保险基金损失今年9月起,国家医疗保障局
法制晚报 - 医保,违规,医保 - 2018-12-23
北京7家医疗机构医保违规被罚,一医院被解除医保协议
开假处方、超范围行医、药品管理混乱……(北京)市人力社保局近日公布,对7家存在违规现象的医疗机构进行处理,其中侯丽萍风湿病中医医院被解除医保协议,东四中医医院和广阳博海医院将被中断医保协议6个月,在此期间参保人员的医疗费用不能报销市医保中心通报,北京侯丽萍风湿病中医医院存在违规留存社保卡,弄虚作假、虚开处方等违规问题,造成了医疗保险基金的损失,严重违反了医疗保险规定及服务协议书有关条款,因此自本
北京日报 - 医保协议,北京 - 2017-06-13
福建省通报11起 医保基金违法违规案例
近日,福建省医保局通报11起医保基金违法违规案例。这些案例主要涉及非医保药品串换药品、超执业范围开展诊疗服务、重复收取费用、盗用他人医保卡盗刷医保基金、非医保病种骗取医保基金、过度治疗等违法违规行为。福清市江镜镇城坂村卫生所负责人何某某在村所医院信息系统内设置了29种药品和静脉滴注模板,根据患者就诊情况,将医保目录内药品、耗材和非医保目录药品、耗材往模板上药品串换。2019年1月1日至6月25日间
福建日报 - 福建,医保基金,法违规案例 - 2019-11-08
涉嫌医保违规,一批医疗机构被通报处理!
3月16日,天津市医保局通报了5起定点医疗机构医保违法违规案例,这些案例主要涉及变造参保人员就诊记录、套用备案医师名义申报医药费用的违法违规行为。
看医界(ID:vistamed) - 医保违规,医疗机构 - 2020-03-18
辽宁:3111家医药机构因违规使用医保基金被处理
辽宁省医保局近日宣布,全省3111家定点医药机构因违规使用医保基金,被予以解除定点协议、暂停医保服务等处理。据辽宁省医保局介绍,2018年底以来,辽宁在全省范围内开展了打击医疗保险欺诈骗保专项行动。有关部门整合医保、卫健、公安、审计、药监等多部门力量,共成立100多个联合检查组,出动万余人次进行现场检查,运用大数据分析和智能监控手段进行筛查,并对重复住院、雷同病例等疑点信息进行重点筛查。
新华社 - 医药机构,辽宁,3111家 - 2019-03-01
山西忻州13家医疗机构违规使用医保基金被通报处理
7月5日,中国新闻网报道称,山西省忻州市医保局近日通报13起定点医疗机构违规使用医疗保障基金典型案例,涉及
梅斯医学整理 - 医保基金,医保基金管理中心,医保违规 - 2021-07-06
追回千万医保基金!一大批违规医药机构被处理
在2019年打击欺诈骗保专项治理中,山西省共检查定点医药机构9670家,处理违规医药机构1185家(其中移交司法机关3家),累计追回医保基金1234.28万元。
中国新闻网 - 医保基金,医药机构 - 2019-06-24
北京市社保局公布“7家医院医保违规”处理结果
市人力社保局近日公布,对7家存在违规现象的医疗机构进行处理,其中侯丽萍风湿病中医医院被解除医保协议,东四中医医院和广阳博海医院将被中断医保协议6个月,在此期间参保人员的医疗费用不能报销。
北京日报 - 医保,违规,北京 - 2017-06-13
吉林长春760多家违规单位骗保 涉医保资金1千多万
检查发现医药机构存在的主要问题集中在超限制用药、挂床住院、冒名划卡就医、为非定点机构代划医保卡、上传信息与实际不符等。长春市共对761家定点服务机构进行进行了处
中国之声 - 医保,骗保 - 2018-10-22
海南一心堂药店被曝违规刷医保卡 官方承认属实
近日,据央视财经频道《经济半小时》报道称,三亚市“一心堂”连锁药店出现医保卡当消费卡购买非药品,以及开具虚假名称发票,涉嫌套取社保资金的情况。一心堂(标清)视频来源:央视财经随后,一心堂发布公告称,经媒体报道后,一心堂已成立调查组对此事进行调查,经调查,公司旗下全资子公司海南鸿翔一心堂医药连锁有限公司涉嫌违规刷医保卡一事属实。公告称,公司所属海南一心堂门店存在违规让顾客使用医保卡,支付个人医保允许
医谷 - 药店,违规 - 2018-03-29
江西去年处理违法违规医药机构16687家 追回医保资金超7亿元
记者19日从江西省医疗保障局获悉,该省2020年共处理违法违规医药机构16687家,追回医保资金7.23亿元。
中国新闻网 - 医药机构,医保资金,新冠疫情 - 2021-04-03
多地亮剑医保骗保:有些地方,被检查的公立医院违规率超八成
新华社成都12月3日电,日前,国家医保局部署在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”。长春、唐山、乌鲁木齐等多地也陆续公布打击欺诈骗取医保行为专项检查结果。记者采访发现,在有些地方,被检查的公立医院违规率超八成,违规名单中不乏公立三甲医院,有的医院违规屡查屡犯。一些医院骗保手段花样翻新,出现各种“升级版”。有的地方医院违规比例高,一些公立医院参与套取医保基金近期公布的专项检查结果
新华社 - 医保,亮剑,检查 - 2018-12-03
EMA公布GMP违规:印度和中国违规药企数居首
目前,该数据库包括2007年以来80多个违规报告。按照该报告,2013年有34例设施未能
生物谷 - 印度,中国,药企数,EMA - 2014-01-23
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