2023 SOGC临床实践指南:预防卵巢过度刺激综合征(No.315)
2023-07-01 加拿大妇产科医生协会 JOGC 发表于上海
SOGC 生殖内分泌和不孕症委员会于 2022 年进行了更新的文献检索,使用的词包括:卵巢过度刺激综合征、激动剂 IVF、拮抗剂 IVF、二甲双胍、HCG、促性腺激素、滑行、冻结全部、激动剂触发剂、
2023 SOGC临床实践指南:预防卵巢过度刺激综合征(No.315)
Guideline No. 315: Prevention of Ovarian Hyperstimulation Syndrome
2023-07-01
建议
1.接受体外受精的多囊卵巢综合征患者应考虑添加二甲双胍,因为它可能会降低卵巢过度刺激综合征的发生率。(IA)
2.促性腺激素的剂量应仔细个体化,考虑患者的年龄、体重、窦卵泡计数和既往对促性腺激素的反应。(II-3B)
3.在施用人绒毛膜促性腺激素之前取消周期是预防卵巢过度刺激综合征的有效策略,但在取消周期之前应考虑它给患者带来的情感和经济负担。(III-C)
4.建议对卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 高风险患者采用促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂刺激方案。使用 GnRH 拮抗剂方案且卵巢刺激反应非常强烈的患者发生严重 OHSS 的风险可以通过使用 GnRH 激动剂替代人绒毛膜促性腺激素来触发最终卵母细胞成熟来降低。(IB)
5.建议在供体卵母细胞和生育力保存周期中使用促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂方案,并使用 GnRH 激动剂触发最终卵母细胞成熟。(III-C)
6.不建议在取卵时使用白蛋白或其他血浆扩张剂来预防卵巢过度刺激综合征。(IE)
7.建议对卵巢过度刺激综合征高风险患者进行选择性单胚胎移植。(III-C)
8.应使用黄体酮而不是人绒毛膜促性腺激素来支持黄体期。(IA)