新生儿缺氧缺血性脑病磁共振诊断与损伤类型的分类建议
2017-12-30 中国医师协会新生儿科医师分会 中国当代儿科杂志.2017,19(12):1225-1233.
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)有比较统一的临床诊断与分度标准,但是符合相同诊断标准的窒息所致HIE 的临床表现、神经病理损伤类型有很大差异。磁共振成像(MRI)能很好地呈现HIE 损伤类型、损伤进程,且与其远期神经发育结局密切相关,但不同MRI 检查序列所反映的损伤表现可能不尽相同。弥散加权序列适宜的检查时间为出生后2~4 d,常规序列为出生后的4~8 d。HIE 的MRI 主要损伤类型有丘脑基底
新生儿缺氧缺血性脑病磁共振诊断与损伤类型的分类建议
2017-12-30
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)有比较统一的临床诊断与分度标准,但是符合相同诊断标准的窒息所致HIE 的临床表现、神经病理损伤类型有很大差异。磁共振成像(MRI)能很好地呈现HIE 损伤类型、损伤进程,且与其远期神经发育结局密切相关,但不同MRI 检查序列所反映的损伤表现可能不尽相同。弥散加权序列适宜的检查时间为出生后2~4 d,常规序列为出生后的4~8 d。HIE 的MRI 主要损伤类型有丘脑基底节+内囊后肢损伤、分水岭样损伤累及皮层和皮层下白质、局灶- 多灶性微小性白质损伤,以及广泛全脑性损伤。严重的急性产时窒息易导致深部灰质损伤(丘脑基底节),也可累及脑干,锥体束是最易受累的白质纤维束,而反复间断性缺氧缺血以及伴有感染、低血糖等易导致分水岭区和深部白质损伤。但上述损伤类型有时很难明确区分,而是以某一类型为主,并非所有HIE 都有特征性的MRI 表现。
拓展指南:与新生儿相关指南:
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