2011 ASTRO 骨转移姑息放疗研究终点国际共识

中文标题：

2011 ASTRO 骨转移姑息放疗研究终点国际共识

英文标题：

2011 ASTRO PALLIATIVE RADIOTHERAPY FOR BONE METASTASES

发布机构：

美国放射治疗及肿瘤学会

发布日期：

2011-03-01

简要介绍：

根据临床实践及最新研究证据，美国放射治疗及肿瘤学会（ASTRO）、欧洲放射治疗及肿瘤学会（ESTRO）、加拿大放射肿瘤学会（CARO）和皇家澳大利亚与新西兰放射肿瘤医师学院（RANZCR）经过联合调查，对2002年制订的《骨转移姑息放疗研究终点国际共识》（以下简称《共识》）进行了更新，现选取本次更新的主要内容概括如下。疼痛评价疼痛评价应采用0～10分评分系统，0分代表完全无痛，10分代表最大程度的疼痛。而随访应采用以下方式，即门诊就诊、邮寄问卷调查表、电话随访和（或）电子记录。进行临床研究时推荐使用评价骨转移患者生存质量的专门量表，如EORTC QLQ-BM22或EORTC QLQ-C15-PAL量表。除患者本人可进行疼痛评分外，如有必要，允许看护人员、家庭成员或医务人员对此提供帮助。应采用近3天最严重的评分来评价疼痛。除了评价疼痛分值的下降和止痛药物剂量的变化外，可考虑评价疼痛的净缓解（与患者生存相关的疼痛缓解持续时间，可用作疗效评价指标的补充）。疗效指南对有疼痛症状骨转移病灶的再程放疗与首程治疗至少间隔4周，推荐进行疗效评价时采用“疗效不确定”来代表“完全或部分缓解”和“疼痛进展”以外的情况。研究入组标准推荐临床研究入组标准应包括疼痛评分至少5分的患者（疼痛评价采用0～10分标准）。推荐从止痛药物剂量调整到开始放疗的间隔时间不超过1周。允许放疗开始前4周或结束后4周改变全身化疗、激素治疗或使用双膦酸盐治疗，但应记录并在统计分析时加以考虑。照射技术对于非椎体病灶，放疗处方剂量在单野照射时以等剂量线为准，行对穿野照射时以中平面为准。研究要排除采用深部X线治疗的患者。单野照射治疗椎体转移时，处方剂量的设定分为椎体中央和椎前两类。其他推荐将针对不同照射技术和分次方案的成本分析作为临床研究的一部分。