2022 SMFM 咨询系列#63：剖宫产瘢痕异位妊娠

2022-07-16 母胎医学会 ACOG

剖宫产瘢痕异位妊娠是一种并发症，其中早期妊娠植入先前剖宫产的瘢痕中。由于在确保及时诊断方面存在挑战，这种情况对严重的孕产妇发病率和死亡率构成了重大风险。超声是剖宫产瘢痕异位妊娠诊断的主要成像方式，尽管

中文标题：

英文标题：

SMFM Consult Series #63: Cesarean scar ectopic pregnancy

发布机构：

母胎医学会

发布日期：

2022-07-16

简要介绍：

剖宫产瘢痕异位妊娠是一种并发症，其中早期妊娠植入先前剖宫产的瘢痕中。由于在确保及时诊断方面存在挑战，这种情况对严重的孕产妇发病率和死亡率构成了重大风险。超声是剖宫产瘢痕异位妊娠诊断的主要成像方式，尽管可能难以正确和及时地确定。手术、药物和微创疗法已被描述用于剖宫产瘢痕异位妊娠的管理，但最佳治疗方法尚不清楚。对于拒绝接受剖宫产瘢痕异位妊娠治疗的患者，应告知其发生严重并发症的风险。以下是母胎医学协会的建议：我们不建议对剖宫产瘢痕异位妊娠进行期待治疗（GRADE 1B）；我们建议在剖宫产瘢痕异位妊娠的手术治疗中考虑手术切除（尽可能采用经阴道或腹腔镜方法）或超声引导下的子宫抽吸术，并且避免单独进行锐刮术（GRADE 2C）；我们建议将妊娠内甲氨蝶呤用于剖宫产瘢痕异位妊娠的药物治疗，无论是否采用其他治疗方式（GRADE 2C）；我们建议不要单独使用全身性甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕异位妊娠（GRADE 1C）；对于选择期待治疗和继续剖宫产瘢痕异位妊娠的患者，我们建议在妊娠 34 0/7 至 35 6/7 周之间重复剖宫产（GRADE 1C）；

相关资料下载：

GetToolGuiderByIdResponse(projectId=1, id=6e48b1c002e19340, title=2022 SMFM 咨询系列#63：剖宫产瘢痕异位妊娠, enTitle=SMFM Consult Series #63: Cesarean scar ectopic pregnancy, guiderFrom=ACOG, authorId=0, author=, summary=剖宫产瘢痕异位妊娠是一种并发症，其中早期妊娠植入先前剖宫产的瘢痕中。由于在确保及时诊断方面存在挑战，这种情况对严重的孕产妇发病率和死亡率构成了重大风险。超声是剖宫产瘢痕异位妊娠诊断的主要成像方式，尽管, cover=https://img.medsci.cn/202201011/1665459552621_1608702.png, journalId=0, articlesId=null, associationId=951, associationName=母胎医学会, associationIntro=null, copyright=0, guiderPublishedTime=Sat Jul 16 00:00:00 CST 2022, originalUrl=, linkOutUrl=, content=剖宫产瘢痕异位妊娠是一种并发症，其中早期妊娠植入先前剖宫产的瘢痕中。由于在确保及时诊断方面存在挑战，这种情况对严重的孕产妇发病率和死亡率构成了重大风险。超声是剖宫产瘢痕异位妊娠诊断的主要成像方式，尽管可能难以正确和及时地确定。手术、药物和微创疗法已被描述用于剖宫产瘢痕异位妊娠的管理，但最佳治疗方法尚不清楚。对于拒绝接受剖宫产瘢痕异位妊娠治疗的患者，应告知其发生严重并发症的风险。以下是母胎医学协会的建议：我们不建议对剖宫产瘢痕异位妊娠进行期待治疗（GRADE 1B）；我们建议在剖宫产瘢痕异位妊娠的手术治疗中考虑手术切除（尽可能采用经阴道或腹腔镜方法）或超声引导下的子宫抽吸术，并且避免单独进行锐刮术（GRADE 2C）；我们建议将妊娠内甲氨蝶呤用于剖宫产瘢痕异位妊娠的药物治疗，无论是否采用其他治疗方式（GRADE 2C）；我们建议不要单独使用全身性甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕异位妊娠（GRADE 1C）；对于选择期待治疗和继续剖宫产瘢痕异位妊娠的患者，我们建议在妊娠 34 0/7 至 35 6/7 周之间重复剖宫产（GRADE 1C）；, tagList=[TagDto(tagId=463318, tagName=剖宫产瘢痕异位妊娠)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=36, categoryName=妇产科, tenant=100), CategoryDto(categoryId=85, categoryName=指南&解读, tenant=100), CategoryDto(categoryId=21100, categoryName=达仁堂循证e学界, tenant=100)], articleKeywordId=0, articleKeyword=, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=0, guiderKeyword=, guiderKeywordNum=6, haveAttachments=1, attachmentList=null, guiderType=0, guiderArea=共识, guiderLanguage=1, guiderRegion=1, opened=0, paymentType=, paymentAmount=10, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=2502, appHits=77, showAppHits=0, pcHits=396, showPcHits=2424, likes=0, shares=13, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Sun Oct 16 10:34:00 CST 2022, publishedTimeString=2022-07-16, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=0, editor=dajiong, waterMark=0, formatted=0, memberCards=[], isPrivilege=0, deleted=0, version=4, createdBy=null, createdName=dajiong, createdTime=Tue Oct 11 11:39:30 CST 2022, updatedBy=6459136, updatedName=艺玮, updatedTime=Sat Jan 06 18:15:20 CST 2024, courseDetails=[], otherVersionGuiders=[], isGuiderMember=false, ipAttribution=, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=PIIS0002937822004781.pdf)])