2022 ESO 指南：中风或不明原因短暂性脑缺血发作后亚临床心房颤动筛查

中文标题：

2022 ESO 指南：中风或不明原因短暂性脑缺血发作后亚临床心房颤动筛查

英文标题：

European Stroke Organisation (ESO) guideline on screening for subclinical atrial fibrillation after stroke or transient ischaemic attack of undetermined origin

发布机构：

欧洲卒中组织

发布日期：

2022-06-03

简要介绍：

我们旨在为缺血性卒中或不明原因短暂性脑缺血发作 (TIA) 患者的亚临床心房颤动 (AF) 筛查提供实用建议。这些指南基于建议分级、评估、开发和评估 (GRADE) 方法。多学科模块工作组 (MWG) 定义了五个相关的人口、干预、比较者、结果问题。更长的心律监测时间会增加亚临床 AF 的检出率，但最佳监测时间尚未确定。我们建议更长时间的监测以提高抗凝率，但更长时间的监测是否能改善临床结果需要解决。AF 检测与具有相似监测持续时间的住院或门诊心电图监测没有区别，因此我们认为尽快启动院内监测并继续门诊监测48小时以上是合理的。尽管可插入式循环记录器 (ILR) 基于其较长的监测持续时间增加了 AF 检测，但与非植入式心电图设备相比，缺乏类似监测时间。如果可行，我们建议使用植入式设备进行 AF 检测，而不是非植入式设备，以增加对亚临床 AF 的检测。血液、心电图和脑成像生物标志物在识别房颤高危患者方面的有用作用的证据不足。在卵圆孔未闭的患者中，我们发现来自 RCT 的证据不足，但建议对 >55 岁的患者延长心脏监测以进行亚临床 AF 检测。

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