盘点：母乳喂养多多益善

母乳是婴儿理想的天然食物，母乳喂养不仅为母亲和儿童带来很多健康益处，同时也具有重要的社会发展意义。受多种因素影响，目前中低收入国家6月龄内婴儿的纯母乳喂养率仅为37%，高收入国家婴儿纯母乳喂养持续时间更短。这里梅斯小编整理了近期关于母乳喂养的重要研究与大家一同分享。

【1】母乳帮助新生儿对抗食物过敏

现今为止，我们对于母体免疫反应在耐受诱导中的作用还知之甚少。为了研究母体过敏原致敏是否会影响子代对食物过敏的易感性，来自波士顿儿童医院的研究人员利用卵清蛋白（OVA）对表皮敏感的雌性小鼠进行表皮致敏，而后用OVA的表皮致敏和口服来刺激它们的后代。结果发现，母体OVA的敏感化防止了后代小鼠的食物过敏反应，OVA特异性IgE的产生，和肠肥大细胞的扩张。这种保护作用是通过母乳中新生儿可结晶片段受体（FcRn）依赖的母体IgG和OVA免疫复合物（IgG-IC）的转移，以及后代中过敏原特异性调节T（T reg）细胞的诱导来介导的。OVA致敏母亲的母乳喂养或母体补充IgG-IC足以诱导新生儿的耐受。在子代中的口服耐受需要CD11c +树突状细胞（DC）进行FcRn依赖的抗原呈递。含有OVA-IgG-IC的人乳汁也能够诱导人源化FcRn小鼠的耐受性。表明母体IgG-IC和后代FcRn的相互作用对于诱导T reg细胞应答和控制新生儿食物特异性耐受起了关键作用。

【2】母乳喂养可降低子宫内膜异位症的发生

子宫内膜异位症最明显症状就是疼痛，严重影响女性正常生活。来自哈佛大学医学院附属布莱姆妇女医院的一项研究发现，母乳喂养可使女性罹患子宫内膜异位症的风险降四成。研究人员对72394名怀孕至少6个月的女性展开为期20年的调查。结果发现，母乳喂养时间每增加3个月，罹患子宫内膜异位症的风险降低8%，完全母乳喂养的女性患病风险降低14%。一生中给孩子喂母乳时间达3年以上，风险降低近40%。其原因或与母乳喂养期间月经暂停，催产素和雌激素等水平发生显著改变所致。

【3】母乳喂养降低克罗恩病及溃疡性结肠炎风险

目前炎性肠病（IBD）在全球范围内的发病率不断上升，但是其病因仍不完全清楚。来自美国和澳大利亚的一项系统评价和meta分析考察了母乳喂养与CD和UC风险之间的相关性。研究人员对Medline/Pubmed和Embase进行了一项系统检索，最终纳入了35项研究，由7536例CD、7353例UC和330222例对照组成。既往过表明，曾经母乳喂养与较低的IBD发生风险相关。母乳喂养时间具有剂量效应关系，与母乳3或6个月相比，母乳至少12个月，IBD风险的降低最多。表明婴儿母乳喂养可预防IBD的发生。

【4】6个月以上母乳喂养即可大幅降低母亲糖尿病风险

在老年妇女中，仅以糖尿病自我报告为基础，延长哺乳期会降低母亲的糖尿病风险，但其结论可能受到多种不可控风险因素的干扰。近日，研究人员通过产前、后生化检测，探讨哺乳与糖尿病的关系，并对妊娠前心脏代谢指标、妊娠期糖尿病(GD)及生活方式对结果的影响进行分析。研究在美国多个医疗中心开展，随访30年，1238名18-30岁的，基线无糖尿病女性参与。参与者报告期哺乳时间，并在随访期间进行7次糖尿病筛查。哺乳期长短分为：无哺乳、0-6个月、6-12个月以及超过12个月。结果发现，母乳喂养与糖尿病发病呈强负相关，程度与母乳喂养时间相关：相比于未进行母乳喂养的女性，母乳喂养0-6个月的女性其校正后的糖尿病风险为0.75(95% CI， 0.51-1.09)；母乳喂养6-12个月为0.52 (95% CI， 0.31-0.87)；12个月以上为0.53(0.29-0.98)，其结果不受种族和GD的影响。表明母乳喂养可大大降低母亲的糖尿病风险，持续6个月以上的母乳喂养即可获得最大的糖尿病风险降低收益。

【5】母乳喂养减少突发性婴儿死亡综合征风险

突发性婴儿死亡综合征（SIDS）是导致产后婴儿死亡的主要原因。已报道的荟萃分析显示，任何母乳喂养都对SIDS具有保护功效，而且纯母乳喂养具有更强的效果。但是至今为止，提供保护效果所需的母乳喂养持续时间还是未知数。来自弗吉尼亚医护大学的研究人员评估了母乳喂养持续时间和SIDS之间的关系。其收集了来自8个病例对照研究的数据。共纳入了2267例SIDS病例和6837例参照婴儿。在多变量汇总分析中，<2个月的母乳喂养是不具备保护性的。相反，母乳喂养≥2个月是具有保护性的，并且保护作用随着持续时间增加而增加。虽然纯母乳喂养<2个月不具备保护作用，但是更长时间的纯母乳喂养是具有保护性的。表明至少2个月的母乳喂养持续时间与SIDS风险的减半相关。要达到这种保护效果，纯母乳喂养不是必须的。