基因编辑提供治疗新思路，“长期新冠”症状达两百余种：新冠研究一周进展

基因编辑可高效阻止新冠病毒在细胞中复制

来源：Nature Communications

近日，发表于《自然·通讯》（Nature Communications）的一项工作中，研究人员利用CRISPR-Cas13b基因编辑技术，成功阻止新冠病毒在受感染的人类细胞中的复制，这可能为治疗新冠提供新的思路，以抑制和预防一系列新冠变异株，并可随时适应其他新出现的致病病毒。

研究中采用了全基因组计算预测和单核苷酸分辨率筛选，针对新冠病毒基因组RNA和亚基因组RNA重编程CRISPR-Cas13b，经过重编程的效应蛋白Cas13b靶向刺突蛋白和核衣壳蛋白编码基因的RNA转录本的可访问区域，在无病毒模型中取得了>98%的沉默效率。

此外，同时使用多种经过优化的crRNA可抑制被感染的哺乳动物细胞中有复制能力不同变异株，且单核苷酸错配并不影响强效的单一crRNA抑制新冠病毒及变异株复制的能力。

利用乙肝疫苗经验开发新型新冠疫苗

来源：Science Immunology

7月15日，发表于《科学·免疫学》（Science Immunology）的一篇论文中，研究团队借用了乙肝疫苗平台的成功经验，研制了一款新的候选新冠疫苗，利用酵母表达新冠病毒的受体结合域（RBD）蛋白，并辅以新型佐剂促进免疫应答。

研究人员强调，这款新冠疫苗适合大规模生产，且可能对新出现的变异株有效，目前给猴子接种的实验结果已显示出良好的预防效果。

乙肝疫苗平台的经验是，利用重组DNA技术，让酵母表达病毒特有的表面抗原，经纯化后加佐剂制成，生产系统操作简单、表达量高，可用于大规模的工业化生产。

“长期新冠”症状达两百余种

来源：EClinical Medicine

7月15日，发表于EClinical Medicine的一项研究表明，经历了“长期新冠”的患者，累计报告了200多种症状，涵盖人体10个器官系统，分别为：全身性系统；神经精神病系统（子分类）；心血管/循环系统；皮肤/外皮系统；皮肤相关的消化系统；肺部/呼吸系统；头、耳、眼、鼻、喉/头眼耳鼻喉系统；生殖/泌尿/内分泌系统；免疫系统；肌肉和骨骼系统。

研究人员确定了10个器官系统共计203种症状，其中66种症状被跟踪了7个月。最常见的症状是疲劳（98.3%）、劳后不适（体力或精神劳累后症状恶化，89%）和认知功能障碍（通常被称为脑雾，85.1%）。据了解，这是目前关于“长期新冠”的规模最大的一项国际研究。

国药疫苗获批在3-17岁未成年人中使用

7月16日，中国生物官方微信公号公布，经国务院联防联控机制有关部门组织论证，国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠病毒灭活疫苗获批在3-17岁人群中紧急使用。

目前，国药集团中国生物新冠疫苗3-17岁年龄组已经在河南完成I/II期临床试验。3-17岁人群免后中和抗体阳转率为100%，中和抗体GMT和阳转率与成人组相比无显着性差异。

阿奇霉素可能会增加患者住院几率

来源：JAMA

7月16日，发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的一项研究发现，阿奇霉素（此前被认为可以能有效对抗新冠病毒）在预防门诊患者出现新冠症状方面并不比安慰剂更有效，并且可能会增加患者住院的几率。

该研究包括263名参与者，其中171名参与者接受了单剂量的1.2克阿奇霉素口服剂量，92名参与者接受了相同剂量的安慰剂。第14天，两组中都有50%的参与者没有出现症状，第21天，5名接受阿奇霉素治疗的参与者因严重新冠症状而住院，而安慰剂组无人住院。

2剂科兴疫苗在泰国的保护效率达90%

7月19日，泰国卫生部疾病控制厅公布了泰国正在使用的疫苗的实际保护效力研究结果，2剂科兴疫苗的保护效率达到90%，对避免出现肺部严重炎症的保护效率达到85%，高于在其他地区的研究。此外，对于delta变异株也显示出安全、有效的防护力。

表明科兴疫苗在真实接种环境中仍然具有很高的防护力，这也是卫生部公布的首个在实际接种地区的保护效率研究成果。

马赛替尼可减少99%的新冠病毒载量

来源：Science

7月20日，发表于《科学》（Science）的一项研究通过药物筛选，找到了8种抑制3CLpro和PLpro（帮助新冠病毒的蛋白感染细胞）这两种酶活性的分子。抑制效果最好的是马赛替尼，能够特异性地针对3CLpro，且对各种突变株都很有效。

在小鼠模型中，马赛替尼能将肺部和鼻部的病毒滴度减少至1/200，治疗6日后减少99%的新冠病毒载量。

全球已有超150万儿童由于新冠失去了至少一位照顾者

来源：the Lancet

7月20日，发表于《柳叶刀》（the Lancet）的一项研究表明，在疫情暴发后14个月内，全球已有超过150万儿童由于新冠失去了至少一名照顾者（父母或祖父母）。

这项研究使用了去年3月1日至今年4月30日期间，21个国家的新冠死亡率和生育率数据，估计了因此失去父母中一方或双方的儿童数量，和参与照顾或与儿童同住的祖父母的死亡数量。

在各个国家中，相关的男性死亡率高于女性，尤其是中老年群体，导致全球范围内失去父亲的儿童比失去母亲的儿童多五倍。

儿童失去照顾者是新冠疫情的一个紧迫而被忽视的后果，研究人员呼吁在疫情应对方案中，对这些儿童给予社会心理和经济上的支持。

中和抗体组合疗法在日本获批

7月20日，罗氏和再生元联合宣布，日本厚生劳动省已批准由casirivimab和imdevimab构成的中和抗体组合疗法，用于治疗轻度或中度新冠患者，这是首款获得监管机构完全批准的新冠中和抗体组合疗法。

III期临床试验结果显示，相比于与安慰剂，接受静脉注射1200 mg或2400 mg中和抗体组合疗法的患者住院或死亡风险分别降低了70%和71%，且可将症状持续时间缩短4天。

研究显示，该疗法对Delta等变异株仍保持良好的中和能力，在预防新冠病毒感染方面也获得了良好效果。

印度6岁以上人口中体内有新冠抗体者占比达三分之二

7月20日，印度医学研究理事会公布了第四轮针对新冠病毒的血清抗体检测结果，6岁以上的被检测者中有67.6%的人结果呈阳性，由此估计目前印度6岁以上的人口中约有三分之二的人携带新冠病毒抗体。

该理事会主任强调，这意味着印度仍有三分之一（约4亿人体内无新冠抗体），仍面临较高的感染风险，需继续推进新冠疫苗接种，民众仍然必须遵守防疫规定。

mRNA与腺病毒载体疫苗可有效预防delta变异株

来源：NEJM

7月21日，在线发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）的研究结果显示，mRNA疫苗BNT162b2与腺病毒载体疫苗ChAdOx1 nCoV-19可有效预防首先在印度发现的delta变异株（又称B.1.617.2）引起的有症状感染。

该研究表明，接种两剂BNT162b2疫苗对delta变异株的保护效力分别为88.0%；ChAdOx1 nCoV-19疫苗的保护效力相对较差，为67.0%。去年12月发表的这两种疫苗针对新冠病毒野生株的3期临床试验显示的效力分别是95%和90%。然而，接种一剂疫苗的保护效力仅为30.7%（两种疫苗效力近似）。