IJNS：护士通过移动健康技术提供强化教育可改善患者结肠镜检查的肠道准备质量

充分的肠道准备是结肠镜检查的重要质量指标。目前尚不清楚护士使用移动健康技术提供的强化教育是否能有效改善粪便免疫化学试验阳性而接受结肠镜检查的患者的肠道准备质量，以及这种改善是否能在结肠镜检查前后的冲洗中持续观察到。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估护士通过WhatsApp提供强化教育对结肠镜检查患者肠道准备充分性的有效性。

采用随机对照研究，在香港一家医院内镜中心进行，在基于人群的结直肠癌筛查项目中，纳入因粪便免疫化学试验阳性而接受结肠镜检查的患者。招募的患者随机接受WhatsApp强化教育（WRE）或无强化教育（NRE）（1:1）。WRE组患者在研究者发送结肠镜检查前4天通过WhatsApp接受文本和视频格式的一次性强化肠道准备教育，而NRE组在安排结肠镜检查时护士提供口头和书面的肠道准备指导。

主要结局是通过Aronchick量表评价肠道准备充分率。次要结局包括通过Boston肠道准备量表评价的肠道准备充分性、腺瘤检出率和肠道准备不足的风险因素。

结果显示，2017年7月至2019年4月，685例患者随机分配至WRE（n = 343）和NRE（n = 342）组。根据Aronchik量表评价结果（83.4% vs 75.4%，p=0.010）和Boston肠道准备量表评价结果（94.2% vs 88.9%，p=0.013），WRE组患者的肠道准备充分率更高。WRE组的腺瘤检出率较高（71.4% vs 67.5%，p = 0.27），但无统计学意义。在逻辑回归中，WhatsApp强化教育降低了肠道准备不足的风险（AOR =0.564；95%CI：0.371-0.856，p=0.007）。男性（AOR=1.638；95% CI：1.054–2.546，p = 0.028）和糖尿病（AOR=2.062；95%CI：1.215–3.497，p = 0.007）是肠道准备不足的风险因素。

结果表明，护士通过移动健康技术提供强化教育改善了粪便免疫化学试验阳性患者在结肠镜筛查冲洗前后的肠道准备质量。未来研究需制定适当的干预措施，以提高有肠道准备不充分风险患者的准备充分率，并研究腺瘤检出率与加强教育之间的关系。

原文出处：

Thomas Y.T. Lam, Peter I. Wu, et al, Nurse-led reinforced education by mobile messenger improves the quality of bowel preparation of colonoscopy in a population-based colorectal cancer screening program: A randomized controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2022, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104301.