Lancet子刊：来自21个国家157436人的研究表明，空气污染是导致心血管疾病的主要因素
2020-07-05 转化医学网 转化医学网
目前，我国心血管疾病的人数与日俱增，据2019年的报道，我国全部心血管相关疾病人数有3.3亿，其中冠心病有1100万。
这项大规模的研究最近发表在《柳叶刀星球健康》（The Lancet Planetary Health）杂志上，使用的数据来自长期开展的前瞻性城市农村流行病学（PURE）研究。在这篇论文中，研究人员调查了从2013到2018年21个国家35至70岁的157436名成年人。
心血管疾病的风险在中低收入国家和高收入国家基本相同。PURE研究选择了低、中、高收入的多个国家，以弥补现有研究的不足，因为大多数空气污染研究都集中在空气污染浓度相对较低的高收入国家的人身上。
研究人员调查了一系列心血管疾病的风险因素，包括个体差异，像吸烟状况、饮食习惯和已有心血管疾病等；还有家庭因素，像家庭财富和室内烹饪使用的脏燃料。早期在PURE队列的研究发现，固体燃料和煤油的使用与心血管疾病之间存在联系。他们还参考了地理变量，包括人们是在农村还是在城市，以及每个国家获得高质量卫生保健的一般情况。
图2 PM2.5与心血管疾病、心肌梗死、卒中和心血管疾病死亡率的相关性亚组分析
在这项为期15年的数据中，研究人员对每个参与者进行了约9年的跟踪，共有9152人发生心血管疾病，其中4083人心脏病发作，4139人中风。有3219人死于心血管疾病。
图3 基于图2的心血管疾病死亡率（A）、所有心血管疾病事件（B）、卒中（C）和心肌梗死（D）的非线性暴露-反应函数
海斯塔德表示，暴露于空气污染与健康结果之间最密切的关联就是中风。越来越多的研究发现，暴露在PM2.5中，尤其是在高密度的情况下，中风的风险会受到很大的影响。
【1】https://medicalxpress.com/news/2020-06-air-pollution-major-cardiovascular-disease.html
【2】https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanplh/PIIS2542-5196(20)30103-0.pdf
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