肾功能检查项目解读

慢性肾病患者在常规检查的重要指标有三项：尿酸、血肌酐、尿素氮。我们应该怎么看着三项检查指标呢？我们先了解这三项指标的正常值。

三项指标正常值（测量方法不同，数值会稍有偏差）

尿酸：208-428umol/L

血肌酐：44-106umol/L

尿素氮：2.9-8.2mmol/L

1.血尿素氮

血尿素氮，血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物，它从肾小球滤过而排出体外。在肾功能不全失代偿时，BUN将升高。所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能的指标。

2.血肌酐

测定血肌酐浓度，可以反映肾小球滤过能力的受损程度。血肌酐增高常见于慢性肾病、肾功能不全等肾脏疾病。肾功能受损初期，血肌酐浓度可能表现为正常，当肾小球滤过功能下降到30%～50%时，血肌酐会明显上升。

3.血尿酸

尿酸是嘌呤代谢的终末产物，体内总尿酸的80%由细胞核蛋白分解代谢产生，20%由摄入富含嘌呤的食物分解代谢产生。尿酸基本上以尿酸单钠盐的游离态形式存在于血液中

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4.尿肌酐

尿肌酐增高的原因：可见于糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴等）。在生活中要预防感冒，控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素，保护好肾功能。

参考值：

婴儿88～176μmmol·kg-1/d、

儿童44～352μmol·kg-1/d；

成人7～8mmol/d。

临床意义：当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降；尿肌酐偏低，肾脏也会发生病变。

5.尿蛋白

尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。

参考值：正常情况定性阴性。

临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg。

6.β2-微球蛋白清除试验

参考值：正常情况23～62μl/min

临床意义：增高时肾小管损害。

7.尿素清除率

参考值：正常情况标准清除值0.7～1.1ml·s-1/1.73m2(0.39～0.63ml·s-1/m2)最大清除值1.0～1.6ml·s-1/1.73m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。

临床意义：尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期；降低，体现为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。