Gastroenterology Report： 手术切缘引起的放射性损伤：直肠癌切除术后新辅助放化疗后吻合口漏的原因
2019-06-27 不详 MedSci原创
迄今为止，关于直肠癌切除术后吻合状况及其对吻合口漏（AL）发生原因的研究很少。本研究旨在探讨新辅助放化疗（nCRT）后切除手术切缘留下的潜在放射性损伤及其与AL的关系。
背景及目的
迄今为止，关于直肠癌切除术后吻合状况及其对吻合口漏（AL）发生原因的研究很少。本研究旨在探讨新辅助放化疗（nCRT）后切除手术切缘留下的潜在放射性损伤及其与AL的关系。
方法
研究人员回顾性地收集了在2014年至2015年间接受nCRT后行直肠癌切除术，或无放射性新辅助化疗（nCT）或无新辅助治疗的161例行直肠癌切除术的患者临床资料。使用特定组织病理学评分和粘膜下层微血管密度评估切除边缘的组织样本。倾向得分匹配用于平衡基线特征。最后分析AL与组织病理学特征之间的关联。
结果
在接受nCRT治疗的54例患者中，有13例发生AL，未接受新辅助治疗的59例患者中有7例发生AL。匹配后比较显示中位数（范围）组织病理学评分如下：3（0-8）vs 0（0-2）近端边缘（P <0.001）； 远端边缘为4（2-9）vs 0（0-3）（P<0.001）。相应地，平均（SD）微血管密度如下：21.7（7.9）VS 27.3（9.4）近端边缘（P= 0.003）； 18.1（9.3）vs 24.9（7.4）远端边缘（P<0.001）。在接受nCRT治疗的患者中，AL与组织病理学评分增加（P= 0.003）和微血管密度降低有关（P= 0.004）。
结论
本项研究结果显示在nCRT后，直肠癌切除术的手术切缘暴露于某些辐射诱导的损伤。AL与近端边缘的加重辐射损伤有关。
原始出处：
Qiyuan Qin. Et al. Radiation-induced injury on surgical margins： a clue to anastomotic leakage after rectal-cancer resection with neoadjuvant chemoradiotherapy？. Gastroenterology Report.2019.
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