JAHA：虚弱与心脏结构和功能的双向关联

预期寿命的延长将导致老年人数量增加，以及随之而来的老年保健需求。老年人身体虚弱的风险更高，这是一种老年临床综合征，其特征是体内平衡储备丧失，对机体内外应激源的脆弱性增加。虚弱是一种可逆性的亚健康状态，尽管是一种健康负担，约15%的65岁或以上的老年人受到影响。衰弱和心力衰竭经常在老年人中共存。关于虚弱和亚临床心功能障碍的纵向关联的数据十分有限。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目标是量化老年人虚弱与心功能纵向变化之间的关系，以及心功能与虚弱状态进展之间的关系。

社区动脉粥样硬化风险队列的参与者在第5次随访（V5；2011-2013年）、第六次随访（V6；2016-2017年）和第7次随访（V7；2018-2019年）时进行了虚弱评估，以及V5和V7时进行了超声心动图评估。研究人员评估了V5时虚弱状态与V5到V7虚弱状态变化情况与6年内心功能变化之间的关系。然后，研究人员评估了V5时测量的心功能与4年虚弱状态进展的关系。此外，研究人员调整了人口统计学和合并症的多变量回归模型。

在2574名V5和V7期无心力衰竭的参与者中(V5时平均年龄为74±4岁，V7时平均年龄为81±4岁)，3% (n=83)参与者存在虚弱。V5时虚弱与V5和V7左房容积指数和E/E比值升高相关。从V5强壮到V7虚弱的参与者在同一时期左室质量指数、左房容积指数和E/ E′增加更大。在V5时的1648名健康参与者中，较大的左室质量指数和平均壁厚、较低的组织多普勒成像E'和较高的E/E'比值与虚弱状态的进展相关。

由此可见，在健康、无心力衰竭的老年人中，虚弱的进展、亚临床左心室重构和舒张功能障碍是相互关联的。

原始出处：

Diego Ramonfaur,et al.Bidirectional Association Between Frailty and Cardiac Structure and Function: The Atherosclerosis Risk in Communities Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.029458