Ann Rheum Dis：基线超声检查是幼年特发性关节炎（JIA）患者复发的可能预测指标
2018-02-09 xiangting MedSci原创
US异常是个体患者复发的强有力预测指标。无论如何治疗，US阳性患者与US阴性患者相比，急性发作的风险几乎高出4倍。
纳入88例连续性JIA患者，其中46例患者（52％）为持续性少关节炎，15例（17％）为延伸性少关节炎，15例（17％）为类风湿因子阴性多关节炎，12例（14％）为其他形式的JIA，全部临床不活动至少3个月。这些患者接受44个关节的超声（US）评估。在研究开始时筛查关节是否存在关节滑膜增生、关节积液和能量多普勒（PD）信号。临床随访4年。
20/88（22.7％）例患者和38/3872（0.98％）关节的US异常。延伸性少关节炎和类风湿因子阴性多关节炎在US阳性患者中比US阴性患者中更频繁（35.0％vs 11.8％，30.0％vs 13.2％，P=0.005）。在4年的随访期间，41/88（46.6％）例患者出现急性发作; 基线时26/68（38.2％）例为US阴性，15/20（75％）为US阳性。US检查异常，在校正治疗变动后，显著增加急性发作的风险（OR=3.8,95％CI 1.2至11.5）。灰度和PD异常的组合对复发显示出比单独灰度（33％，6/18）更高的预测价值（65％，13/20）。
US异常是个体患者复发的强有力预测指标。无论如何治疗，US阳性患者与US阴性患者相比，急性发作的风险几乎高出4倍。如果US异常，无论国际风湿病联盟和Wallace分类如何，都应仔细对患者进行随访。
原始出处：
Orazio De Lucia, et al. Baseline ultrasound examination as possible predictor of relapse in patients affected by juvenile idiopathic arthritis (JIA). Ann Rheum Dis. 06 February 2018.
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