COVID-19后疫情时代的医美注射选择
2023-01-23 肉毒毒素btxa 肉毒毒素btxa
当然随着新冠对人体影响研究的深入和长期随访我们发现它对端粒损伤及遗传时钟的影响，还是希望大家能够尽量避免病毒的重复感染，做好自身的防护以及积极的康复治疗。
Hey guys，大家好啊，随着管控的放开，人员交流的增加，全国各地的朋友应该已经纷纷“阳”康了。在新的一年新的开始，很多朋友都想做点医美治疗，美美的跟许久不见的亲戚和朋友聚会，但最近一些纷纷扰扰的信息，又让很多人望而却步。在感染病毒之后引发炎症反应及高热对之前注射的针剂有什么影响？“阳”康之后进行注射治疗有什么注意事项，希望通过我们下面的梳理，能对大家有所帮助。
在社交媒体上最近不断看到有人分享：“阳了发烧高热把填充剂烧没了”，“发烧高热把PLLA热化了”，很多人也感觉到恢复之后脸垮了，皮肤松了，皱纹多了，粗糙暗黄。但其实我们冷静分析一下首先人体发热最多达到四十度左右，远不能达到破坏透明质酸的程度，而PLLA的熔点在175℃左右更不会受到影响。大家感觉到的这些现象更多的是一种假性的衰老，可能跟很多原因有关，比如：
人体大量脱水及电解质的流失；
食欲下降对营养摄入的减少；
疲劳对日常生活习惯的影响；
季节对皮肤状态的影响。
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所以针对以上的这些问题大家只需要调整心理状态及生活作息，注意水分、电解质及营养的补充，基本是可以恢复之前状态的。 |
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当然也不排除极个别的人由于体质原因，之前已经接受过几个周期的注射，这可能导致了一些免疫反应，而不是 AIRs（急性炎症反应）。一些病毒感染可能会激活免疫系统，导致被称为 DIRs（迟发性炎症反应） 的延迟T细胞介导的过敏。因此，注射填充剂时出现的亚临床 COVID- 19感染可能通过类似机制触发了免疫应答。 |
万一出现了这种问题大家还是首先要注意整体的身体状态，然后可以联系医生针对出现的症状采取对症处理。
针对大家更关心的“阳”康之后的注射问题我们会分两个方面来分析：产品的选择以及时间的选择。
产品选择
既往大家对材料的差异性可能没有那么重视，但由于COVID- 19感染后造成了人体处于应激状态，一些生物相容性高，以前并不显著致敏，但最近由于免疫系统变化而变得更加致敏。
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从原料上来说目前国际上的公开报道，由于原料来源以及交联技术的原因，原料的免疫原性从动物源性、蛋白质类、发酵生产多糖类、高分子材料是逐步降低的
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从植入物形态来看，正圆形的球体在人体内是激发免疫风险最低的
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从植入物表面来看，光滑的表面也是具有更低的免疫风险。
我们可以通过艾维岚在真皮植入的组织切片来说明。
图片一
图片二
通过上述实验结果可以发现：
图片一，能说明：艾维岚是正圆形光滑球体植入物植入后只会激发最小的免疫反应，在微球周围仅有一层免疫细胞环绕在周围，而碎片状的其他PLLA会激发更大的免疫反应。艾维岚与透明质酸HA在免疫方面不存在显著差异。
图片二，与艾维岚相比，右旋乳酸激发的炎性因子是1.5倍，在人体处于敏感状态时使用含有右旋乳酸产品时需要更加谨慎。
所以艾维岚再生材料在“阳”康恢复后的这一特殊阶段具有一定的安全优势。
时间的选择
通过检索 Pubmed、Science Direct 和 Medscape 数据库，使用以下关键词:MIS-A and long COVID; long COVID consequences; the relation-ship between long COVID and MIS-A; the relationship between post COVID and MIS-A;multisystem inflammatory syndrome; long-COVID; chronic COVID; post-COVID; post-COVID-19 syndrome, MIS-C, and the relationship between long COVID and MIS-C。共确定了 5460项结果，其中回顾了 2019-2022年期间最重要的 101项研究。急性病毒感染后出现或持续存在的一系列症状，轻症患者约 2周，大多数患者在SARS-CoV-2（国际病毒分类委员会将引起COVID-19疾病的病毒命名为SARS-CoV-2）感染后约3-4周完全康复。因此我们认为在3-4周后进行一些注射治疗是相对安全的。
当然医生也需要综合考虑患者的身体状态和精神状态（在持续的精神压力会通过促肾上腺皮质激素释放激素、神经紧张素和 P 物质刺激肥大细胞释放趋化因子和细胞因子增加身体免疫的敏感度，导致注射后过度的免疫反应引发不良事件）。
综上所属在“阳”康后我们不必过分担心之前的注射物的状态，短期发热（一周内）对注射针剂的稳定性及持续效果影响非常有限。在恢复后的注射时间选择上我们要关注患者自身的身体状况，一般3-4周患者完全恢复后可以进行注射治疗。选择植入后低炎性反应注射产品可以降低注射后激发免疫系统的风险。也可以通过一些临床检验，如：C反应蛋白、WBC、NEU#、LYM#、PLT来辅助确认是否处于免疫应激状态和炎症反应期。
由于之前社交距离导致人们视频通话数量急剧上涨，自己在屏幕里出现更多，导致患者对外表的审视增多，对于容貌的焦虑加重，改善自我身心的需求愈发凸显。可以推测适当的医美治疗，会改善人们的生活质量，从而成为对抗新冠的一种心理支持，心理支持继而可以对身心健康产生积极影响。
从艾维岚产品特性来说：
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艾维岚在合成聚乳酸过程中使用了无溶剂精制丙交酯技术和可控熔融本体聚合技术，在合成过程中不使用溶剂，而是通过加热使其自身融化，最大程度保证原料的纯净，降低因杂质引起的炎性等组织反应。此外，艾维岚也没有交联剂的残留，具有更低的迟发性炎症反应风险。因此理论上来看，它引起副反应的可能性较小。
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艾维岚由纯乳酸聚合而成，不依靠外来物质的容积产生支撑作用，效果的维持完全来自于乳酸激活自体的胶原蛋白，如果在良好的审美、医患沟通和注射技术的加持下，可以实现一个比较自然的外观（任何一种材料都需要医生注射技术和审美的加持，否则一味打太多效果适得其反）。
03
艾维岚不仅能通过刺激胶原蛋白再生恢复组织容积，而是在植入后通过医学、生物学、材料学和工程学等理论方法促进机体自我修复，所以求美者得到的是一个循序渐进的“再生”，不同于传统的皮肤填充剂。
在后疫情时代随着人们对注射产品安全性、自然性的追求，人们对更贴合自身生理代谢的“再生”产品的需求会更加旺盛，而艾维岚就正好的契合了这一点。
本文结论为仅对现有临床研究的汇总分析和人体免疫理论的基础上的判断，还需要进行长期循证医学数据和检验。
当然随着新冠对人体影响研究的深入和长期随访我们发现它对端粒损伤及遗传时钟的影响，还是希望大家能够尽量避免病毒的重复感染，做好自身的防护以及积极的康复治疗。
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