巴西长达7年全国性队列研究：PTCA对比CABG

　　2012年世界心脏病学大会于4月18～21日在阿联酋迪拜召开，会上公布了巴西学者在冠脉血运重建病人中开展的一项比较经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和冠状动脉旁路移植术（CABG）对冠状动脉疾病病人的临床益处的全国性队列研究。该研究果显示：年龄和CABG而非性别与预后独立相关。

　　目前经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）相较于CABG对冠状动脉疾病病人的临床益处。这项研究旨在评估PTCA或CABG冠脉血运重建后的生存率。研究者在巴西开展了一项为期7年的临床真实情况下比较PTCA(n=152943)和CABG(n=108626)的研究，以确定转诊接受此2种手术治疗病人的转归。

　　在所有病人中，男性约占65%，其年龄低于女性（60.8岁对63.1岁，p<0.001）。女性接受PTCA的可能性（60.05%）高于男性（57.61%）（p<0.001）。死亡率在男性和女性中分别为13.1%和14.34%（p<0.001），在PTCA和CABG中分别为12.15%和15.55%（p<0.001）。PTCA的死亡率以女性略微较高（12.37%对12.03%，p=0.049），而CABG时女性死亡率显著较高，为17.30%对14.66%（p<0.001）。对年龄、性别和手术类型校正后的考克斯(Cox)比例风险模型显示，年龄（风险比=1.0465，p<0.001）和CABG（风险比=1.3621，p<0.001）与生存率降低显著相关。未经校正的总生存率是1年随访时为91.1%，并进行性下降到随访7.0年时的79.0%，对于PTCA，则分别为92.9%和81.4%，而对于生存率更差的CABG，则分别为89.0%和73.4%（p<0.001）。

　　该摘要于4月15日在线发表于《循环》（Circulation）2012世界心脏病学大会（WCC）口头报告，编号O042。