腰突症十大误区解读
2023-02-18 放射沙龙 放射沙龙 发表于安徽省
目前在我们国内开展的多种介入治疗方法有;1,臭氧 2,胶原酶 3,半导体激光 4,椎间盘切割 5,射频 6,温控热疗椎间盘修补(IDET)等等。
一,腰腿痛是椎间盘突出压迫神经吗?
答:通过我们反问的四条理由不难看出,并不是椎间盘压迫坐骨神经产生的疼痛,
那么患者出现腰腿痛的原因是什么?根据我们十多年的治疗腰突症患者的临床经验告诉我们,腰突症出现腰腿痛的原因主要是无菌性炎症,炎症位于椎间盘的髓核内.正常的椎间盘有外围的纤维环和中央的髓核组成,组织结构好比一只压扁的鸡蛋,蛋白好比纤维环,蛋黄好比髓核;当蛋白(纤维环)破裂,蛋黄(髓核的各种化学性物质)溢出,侵润椎间盘后方的坐骨神经,出现腰腿痛.
所以腰突症产生的腰腿痛是无菌炎症!!!
二、治疗费用越贵,治疗效果越好吗?
答:答案是否定的!
腰突症的患者,治疗方案应该由简到繁,先做各种价格便宜的保守治疗,再做价格适中的介入治疗,当治疗无效,最后才做几万元的手术治疗。
腰突症十大误区解读之二;椎间盘自身有功能的!!!
三、椎间盘自身有功能吗?
答:回答是肯定的!!!
脊柱是人体的栋梁,有多个椎体组成(颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、骶椎5个、尾椎4-5个),椎间盘位于就位于每个椎体之间(除了骶尾椎)。椎间盘的功能好比汽车,摩托车的避震。早晨起床之后,椎间盘就处于工作状态,脊柱受力,尤其一个人在坐,下蹲,弯腰时,跑跳时脊柱受力明显,椎间盘就担负把这些力传导,分散出去,当椎间盘遭到破坏,功能也就下降,好比一个人,本来可以肩挑150斤,也只能挑70-80斤了。所以,不要轻易地去破坏椎间盘!!!
在做任何介入微创治疗之前先问一下;这个治疗是否会破坏你的椎间盘???
腰突症的十大误区解读之四;椎间盘有自我修复功能!!!
四、椎间盘有自我修复功能吗?
答:椎间盘是有自我修复功能的!!!
这是目前绝大多数人,甚至专业医生所忽略的,这样就造成治疗方向的偏差,造成患者不必要的痛苦和创伤。
大家都知道:胃部手术,胆囊手术,破腹产手术后,外科医生仅仅在皮肤上缝几针,每天换药,人体会启动自我的修复机制,新生的血管,纤维化,疤痕在术切口处形成,手术切口会产生会愈合。
椎间盘的纤维环破裂后,道理也是一样的。
五、患者在治疗时仅仅关心突出的椎间盘?
答:绝大多数的患者,在治疗前都会关心,治疗后,突出的椎间盘是否会缩回去?
其实,就是椎间盘手术后的患者,临床症状消失了,治愈了,术后做CT,MR检查,突出的椎间盘还是突出,那么为什么临床症状消失了?是因为手术产生出血,纤维化,疤痕把破裂的纤维环封闭了。
我们CT导引药物介入治疗,把药物直接打在破裂的纤维环表面,也起到帮助修复的作用。
所以,临床症状消失了,就没有必要钻椎间盘还突出怎么办的牛角尖!!!
答:绝大部分腰突症患者在治疗期间会问医生:“介入治疗后,我突出的椎盘会回去吗?”,要知道,引起腰腿痛的根本原因是椎间盘的纤维环破裂,髓核中的化学性物质溢出或渗出,造成腰部及坐骨神经的化学性炎症。所以;要疼痛消除,椎间盘的纤维环关闭就可以了,突出不突出不是问题的关键!!!
我们也有腰突症患者治愈后若干年,再次拍腰椎CT,发现突出的椎间盘消失。
腰突症治疗的十大误区解读六:治疗腰突症仅仅是医生的责任吗...
六、治疗腰突症仅仅是医生的责任吗?
答:治疗腰突症期间,需要患者和医生的密切配合,听从专业医生的吩咐,有些患者,尤其少数中年妇女,看不惯他人做家务,休息时间没有到就做家务事,也有些患者,腰腿痛症状好一点就开始活动,有的喜欢道听途说,甚至把非专业人士说的话当个宝,结果症状加重。
破裂的纤维环只有你的配合, 才会愈合!!!
所以,治疗期间一定要和医生配合!!!
腰突症十大误区解读之七:推拿时,突出的椎间盘可以被推回去...
七:推拿时,突出的椎间盘可以被推回去吗?
答:解答这个问题,需要了解一些人体的局部解剖知识;
椎间盘位于两个椎体之间,椎间盘的后方有椎管,人字行骨性的椎弓,并且有3-4公分的肌肉,推拿时,所用的力必须穿过上述的组织才能到达突出的椎间盘。
突出的椎间盘是软组织,本身有弹性,就是直接压迫突出的椎间盘,突出部分也不会回缩。
所以,我们认为突出的椎间盘是不可能被推回去的!!!
腰突症十大误区解读之八:腰突症的患者有腰腿痛时越是要锻炼...
八:腰突症的患者有腰腿痛时越是要锻炼?
答:要知道是否能够锻炼,就要了解腰突症的患者为什么会有腰腿疼痛?
椎间盘由纤维环和髓核组成,正常的椎间盘是个密封舱,纤维环把髓核紧紧包裹住,髓核含有许多化学性物质,当纤维环出现裂纹,裂口,严重时断裂,髓核含的化学性物质溢出,或漏出,出现椎间盘后方局部化学性炎症,如果影响坐骨神经,又称化学性神经根炎,这个时候的椎间盘就像一只漏气的轮胎,你越是压,气漏的越多,疼痛就越厉害。所以,不能锻炼。
腰突症十大误区解读之九:仅仅根据CT、MR影像学检查就作出需...
九:仅仅根据CT,MR影像学检查就作出需要治疗的决定
答:现在有不少的患者来就诊,刚一见到医师就拿出CT或MR片子说;“医师,我腰椎间盘突出,要做介入治疗。”也有的患者到医院就诊,看病医师一句话也不说,病史也不问,拿起CT或MR片看后就说:“开刀,上钢板”。这样是一个很大的误区,因为,腰椎间盘突出正常人也可以有。
腰突症的治疗有三大要素:
1,临床症状:腰痛,腿痛。
2,体检:
3,影像学检查:腰椎CT,MR,X线平片。
必须三大要素齐全才能做治疗。
还有,影像学检查(CT、MR)检查有椎间盘突出/膨出,但是没有临床症状,千万不要做任何治疗!!!
腰突症的十大误区之十:对一个椎间盘同时使用多种介入治疗方...
十:对一个椎间盘同时使用多种微创介入治疗方法?
答:目前在我们国内开展的多种介入治疗方法有;
1,臭氧 2,胶原酶 3,半导体激光 4,椎间盘切割 5,射频 6,温控热疗椎间盘修补(IDET)等等。
除了IDET外,上述的微创介入治疗的机理和手术的机理一样;手术是开刀取出髓核;微创介入治疗,就是通过加热,化学溶解或取出椎间盘内的髓核,又称;椎间盘减压术,来达到消除患者的腰腿痛的治疗目的。
因此,如果对一个椎间盘同时使用或者多次应用多种微创介入治疗方法,来破坏髓核,髓核取得越多,椎间盘破坏越明显。尽管当时的临床症状是消除或减轻,但是,椎间盘破坏后,椎间盘功能下降的隐患大大增加。
要知道,椎间盘是有功能的!!!
椎间盘就像一只只充足气的轮胎,对人体起到避震的作用,髓核好比轮胎内的气体,气体减少了,轮胎瘪了,避震的作用下降了!!
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