NEJM：输注新鲜红细胞并不优于标准红细胞
2015-04-13 Mechront 译 MedSci原创
红细胞能通过其内的血红蛋白和空气中的氧结合，将吸入肺泡中的氧运送给组织，而组织中新陈代谢产生的二氧化碳通过其运到肺部，通过肺泡同体外的氧气进行气体交换，将二氧化碳排出体外。
红细胞能通过其内的血红蛋白和空气中的氧结合，将吸入肺泡中的氧运送给组织，而组织中新陈代谢产生的二氧化碳通过其运到肺部，通过肺泡同体外的氧气进行气体交换，将二氧化碳排出体外。
对危重病人输注新鲜红细胞，不仅可以改善其运氧功能，并且可以减少因储存而发生的细胞改变产生的毒性作用、以及使血里生物活性物质的积聚最小化，从而改善危重病人结局。
Lacroix J等人进行了一项多中心、随机、双盲试验，对危重成年病人随机分为两组，分别接受储存不超过8天的新鲜红细胞和标准红细胞(贮存红细胞)。以90天死亡率作为初
始研究指标。
研究纳入了2009-03~2014-05、加拿大和欧洲64个中心共2430名危重病人，其中1211名病人接受新鲜红细胞输注(新鲜组)，1219名病人接受标准红细胞输注(标准组)。新鲜组红细胞平均储存时间为6.1±4.9，标准组该时间为22.0±8.4，两组比较P<0.001。在第90天，新鲜组有448名(37.0%)病人死亡，标准组该数据为430名(35.3%)病人，两组比较ARD=1.7%，95% CI,–2.1 to 5.5。同时生存分析得出，新鲜组较之标准组，其死亡的HR=1.1，95% CI, 0.9 to 1.2; P = 0.38。在对二次结果(重大疾病、呼吸/血流动力学/肾功能、住院时长、输血反应)分析得出，无论是从总的二次结果出发，还是亚组分析，两组间差别无统计学意义。
研究结果表明，与标准红细胞相比，对危重病人输注新鲜红细胞并不能降低其90天死亡率。
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